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第375章

医师1879-第375章

小说: 医师1879 字数: 每页4000字

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    眨了眨眼睛,科赫的眼中略有些疑惑。在他看来,这实在没什么好检查的,不是霍乱还能是什么?他不太明白约翰费这些功夫到底要做什么,干嘛不干脆直接开始治疗?

    没有理会科赫的疑惑,约翰给其他几个病人进行全面检查。

    霍乱病人的情况虽然严重,而且病情进展非常迅速,但是如果不做好检查的话就无法确定相应的治疗方案。要知道,补液也不是随意补的,必须要严格的判断病人的情况,最终选择是口服补液还是静脉补液——轻度和中度用口服,重度用静脉补液。当然,这其中也有些特殊情况,不过在这个时代约翰决定忽视这一点了。

    等检查完六名病人,已经是半个多小时以后的事情了。

    因为提前让科赫他们准备了葡糖糖、氯化钠、碳酸氢钠和等物质,还有亨氏医疗器械公司出品的静脉输液套装,所以一个半小时以后,埃尔利希和北里柴三郎他们就已经准备就绪了。

    无论口服还是静脉,补液的配置都很简单。

    口服补液就是葡糖糖20g,氯化钠35克,碳酸氢钠25克,15克,溶于1000毫升水中,电解质浓度与排泄物浓度相当。因为这次没有儿童的缘故,约翰不必要配置特殊的补液。至于说静脉补液的话也不复杂,09%氯化钠550毫升,14%碳酸氢钠300毫升,10%10毫升,10%葡萄糖140毫升,配成1000毫升的补液。

    把一切都准备好了之后,北里柴三郎恭敬的问道:“亨特拉尔先生,我想请问一下,您是……如何确定这些液体成分的?”

    听到这个问题,埃尔利希和科赫的目光同时看了过来。

    “呵呵,其实这早就有人提出来了。”

    约翰的脸色不变,只是耸了耸肩道:“还记得那位意大利人帕西尼先生们?他研究霍乱研究了一辈子,早就根据尸体解剖的特征提出过,要根据水样便的成分来给病人们补充水分……”

    “呃……”

    听到这个回答之后,一众人都愣住了。

    真相,就这么简单?

    “是的,就这么简单!”

    点了点头,约翰默默的为那位帕西尼先生致哀。人们都说,大多数艺术家只有等死了之后才能得到承认,比如说梵高等人,活着的时候作品无人问津,死了之后画作价格再高又如何?但是在约翰看来,这样的科学家反而更加可悲!帕西尼在霍乱领域的研究领先整个欧洲几十年,但是活着的时候却根本得不到认可,甚至连霍乱弧菌的发现都被按在了科赫头上。直到几十年后,帕西尼的理论才得到了广泛的承认,人们才发现他早就提出了补液的理论……

    “既然如此,就让我把这个过程提前把!”

    深吸了一口气之后,约翰沉声道:“先生们,接下来开始治疗,三个病情稍轻的人口服补液,三个病情重的静脉补液!埃尔利希先生负责口服补液,严格按照我制定的标准进行,剩下的静脉补液由我来亲自进行……”(。)

    。。。

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第十六章 为难() 
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    一个针头,一个长管子,一个神奇的控速装置。

    亨氏医疗器械公司生产的静脉输液包,除了不是一次性的,而且也没有那么精巧之外,和未来的静脉输液包几乎是一模一样的。所以约翰轻车熟路的给三个重症病人挂上“点滴”,然后在科赫等人炽热的目光注视下,耐心的着流速。

    还是那句话,超越时代的知识威力太大了。

    对于未来一个普通人来说,到医院输液可能都是必须经历的事情。手背上被护士刺入一根针,然后连着一个被高高挂起的装满液体的塑料袋早些年是输液瓶,这都是司空见惯的事情。但是对于19世纪末的人们来说,这套装置实在是先进了,以至于科赫和北里柴三郎等人顿时都看直了眼。

    “接下来,就看他们各自的造化了。”

    结束了的治疗之后,约翰轻轻舒了一口气苦笑道。

    补液疗法不是万能的,三个症状较轻的病人还好,有补液和磺胺双管齐下的话,救回来的可能性很大,但是这三位的情况实在是太严重了,很可能已经出现了器官的衰竭,能不能挺过来就只能看他们各自的身体素质和免疫力水平了。

    “剩下的事情,就交给埃尔利希先生和北里柴三郎先生好了。”

    想了想之后,约翰干脆冲着科赫低声道:“教授,我们留在这里恐怕也没有什么太大的作用,不如一起去研究一下如何尽快控制霍乱的传播?”

    “嗯,也好!”

    犹豫了一下,科赫很快就点了点头。

    科赫虽然很想留在医院里,最终的结果出来,但是他也发现约翰似乎对此很是抗拒,有意想要尽快离开医院。所以想了想之后。他还是决定和约翰一起离开,毕竟霍乱的治疗虽然,但是相比之下尽量预防人们感染上这种恶性疾病要更加一些。

    “光是这一家医院,今天就收了十三个病人。”

    一边向外走。科赫一边说出十三这个西方世界最为忌讳的数字,表情满是沉重:“如果和以前一样处理的话,至少有一半的病人最终会死去……希望你的补液疗法能够有效!”

    “放心吧,肯定管用的。”

    微笑着点了点头,约翰认真的说道。给霍乱病人们补液。这是未来已经证明是最有效的治疗方法,他当然有着十足的信心。

    “不过,眼下最的还是控制霍乱的传播!”

    稍稍停顿了一下之后,约翰立刻便转移话题道。

    “嗯,没错!”

    毫不犹豫的,科赫立刻点头道:“我已经派人采购了的磺胺药物,用于治疗霍乱病人!但是可惜的是……磺胺药对有些病人很有效,但是对有些病人却……”

    对于19世纪末的欧洲乃至全世界来说,针对传染病,甚至可以说针对巨额大多数疾病的治疗手段实在是太缺乏了。事实上。除了用金鸡纳等天然药物来治疗疟疾之外,基本上算得上是无计可施。也就是说,人们一旦传染上了霍乱、肺结核等疾病之后,要么就是靠自己的免疫力硬扛过去,要么就是只能死亡的降临。

    直到约翰出手“发明”了磺胺药,这一切终于发生了变化!

    作为全世界第一种可以正面对抗细菌的药物,磺胺不能杀死细菌,但是却可以抑制它们。所以对于一些疾病来说,将会起到非常的作用。人体的免疫系统本来就有能力清除这些外来的危险,但是要么机体的免疫力太差。要么外来的细菌数量太多,免疫军队无法抵挡。但是当双方坚持不下或者机体免疫力稍稍不如的时候,磺胺的加入就很可能改变双方的实力对比,最终让病人扛过去;但是如果双方的实力对比悬殊太大。那磺胺的作用就实在有限了……

    所以摇了摇头,约翰沉声道:“教授,各种治疗方法只是无奈的最后一步,更的是预防!教授,您是细菌学研究的专家,关于这一点想必比我更加的清楚。对吧?”

    “当然!”

    科赫的目光一凝,立刻点了点头道。

    “所以我强烈建议您,立刻向汉堡市政府发起建议!”

    深吸了一口气之后,约翰沉声道:“必须由政府出面,一方面尽可能的消灭公共环境中的霍乱弧菌,另外一方面的话,也要向市民们大力宣传,尽可能的减少他们感染的可能性……教授,控制霍乱的传播其实并不复杂,按照我提出的那些建议应该很快就有效果了。”

    对付这次汉堡的霍乱流行,约翰给出了一系列的解决方案。

    第一自然是控制住传染源,也就是已经感染了霍乱的病人们,把他们严格的隔离在专门的病房或者其他地方,除了给予相应的治疗之外,对他们排泄出的东西进行消毒!

    其他的话,自然就是切断传播途径并做好公共卫生了。

    方法其实就是未来一个普通人都懂得的道理:别喝生水,饮用的东西都必须煮沸了才能喝;别吃生冷的食物,做熟了再吃;注意公共卫生,尤其是城市里的垃圾堆和污水等重点,必须要尽早的打扫干净;其他的还有尽量消灭苍蝇,疏通城市的小水道,消毒自来水系统等等……

    说起来,这次汉堡的霍乱大流行就是因为自来水被污染所致。

    所以约翰提出的都是很有针对性的建议,如果汉堡市政府能够尽快开始执行的话,不说接下来能很快就彻底消灭这次霍乱,肯定也能大幅度减少感染的人数,至少不可能像历史上那样,短短几个月汉堡就有八千多人死去!

    不过在约翰期待的目光注视下,科赫的表情却突然变得尴尬了起来。

    短暂的沉默加上尴尬的表情,科赫的反应让约翰微微一怔,随即心中突然觉得有些不妙,连忙急声问道:“教授,你这是……有什么问题吗?”

    “呃……”

    苦笑了一声,科赫无奈的叹道:“约翰,我个人非常你的理论,但是……但是想要说服汉堡市政府的话,可不是一件容易的事情……”

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    。。。

第十七章 办法() 
/s日pt>;毫无疑问,传染病是这个时代欧洲人的大敌。

    第一次世界大战之所以会在二十多年后爆发,除了经济、军事、政治等多方面的原因之外,人类初步掌握了控制传染病的方法也是原因之一。否则的话可以想象一下,西班牙流感如果提前几年爆发的话,各个国家还有能力发起一战么?

    所以汉堡爆发霍乱之后,德国人非常重视。

    作为德国国内现在最负盛名的传染病专家,科赫刚刚成立的研究所派出了大队人马,但是和他一起来到汉堡的还有“天然的霍乱权威”彼滕科夫!这位被认为是现代卫生学的奠基人之一的科学家,如今正在大肆嘲笑科赫发现的“逗“,并且坚持认为霍乱是由土壤中的霍乱毒素造成的,而他的影响力同样不容小觑。

    所以哪怕约翰的理念和科赫的理论高度一致,想要在汉堡全面实施也不是那么容易。

    听完了科赫的介绍之后,约翰沉吟了许久才建议道:“教授,现在的情况下,我认为最佳的解决方案就是说服这位彼滕科夫教授,用真实有效的证据证明我们的观点是正确的……”

    “关于这一点,我早就想过了。”

    不等约翰的话说完,科赫就苦笑着连连摇头道:“但是这位教授可是个非常固执的人,根本就不可能接受霍乱弧菌致病论,所以这个方法你就别想了……”

    生怕约翰不相信似得,科赫特意花时间给他简单解释了一下。

    从某种意义上讲,霍乱这种疾病仿佛是印度人对欧洲人的报复。以前因为交通条件的限制,霍乱的传播非常缓慢,但是到了19世纪初的时候,随着英国人对印度的控制越来越紧密。霍乱从南亚进军全世界,从孟加拉到欧洲,仅仅只花十几年的时间。所以当1854年。英国伦敦大规模发生霍乱传染也就不奇怪了。

    当这种被英国人形容为仅次

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