医师1879-第248章
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但是可惜的是，没有几个医师会像约翰这么对待这种新药。
对于19世纪的人们来说，磺胺就像是上帝赐给他们的神药一样，医师们根本就不会去考虑说明书上的各项警告，脑膜炎用它、肺炎用它、甚至普通的感冒也会用它，而且用他们“朴素”的思想去考虑，也很少遵守关于使用剂量的规定。正因为这样，亨氏制药公司的销售额才会逐月攀升，每个月仅仅磺胺药就可以卖出去数万瓶，达到了一个让约翰觉得不可思议的地步！
要知道。这玩意儿可真是贵的要命！
在德国一瓶磺胺要卖二十多马克，在美国是五美元，在英国则是一磅，这个数字就是各国普通人一周的薪水。能用得起的人真心不能算多。也只有像海德堡一家这样收入富足的人家，才会连个感冒都想用磺胺来治疗……
“咦？不对啊！”
想到这里的时候约翰心中突然一动，眉头再次皱了起来。
虽说19世纪的医师们对细菌人是很少，更别说还没有被发现的病毒了，但是感冒这种常见病他们不可能不清楚。在没有特别情况的时候，谁会让这孩子用磺胺这么昂贵的药物？而且海德堡夫妇又不是傻子。普通感冒没有迁延成肺炎之类的疾病之前，他们会不怀疑？
“先生，我想我们需要一个解释！”
就在约翰皱眉沉思的时候，海德堡只觉得自己心头的怒火越发的盛了，站起身沉声道：“罗斯福先生是纽约城中很有声望的一名医师，他给我们了这种药物，而且我也从很多报纸上读过它的消息！我想知道您为什么拒绝给我们开处方？难道说贵医院在报纸上刊登的广告只是招揽病人的一种手段吗？”
说到后面的时候，海德堡先生的声调渐渐高亢了起来！
“海德堡先生，这里是医院说话低声一些！”
听了对方的这番话之后，约翰的眉头顿时皱了起来。
两辈子加起来在医院待了十几年，见过的病人和病人家属多了去了，约翰当然不会被海德堡先生吓住，语气很平静的说道：“我拒绝给您开磺胺药的处方，是因为根据我的判断，他得的只是很普通的感冒，用不着吃药，回去多喝点儿开水，多休息，用不了几天就好了……请先不要打断我的话，先生。“
发现海德堡夫妇一副不相信的神色，似乎想要开口说话的样子，约翰摆了摆手，把对方的话又给压了回去，道：“如果你们不相信的话，完全可以带孩子回家按照我的嘱咐过几天，看看病情是否有好转，好吗？”
“呃……”
看着约翰那诚恳的表情，海德堡夫妇同时愣住了。
如果这位亨特拉尔先生拒绝开磺胺药的处方，是推销其他药品的话，海德堡夫妇自然是不会罢休的，但是偏偏对方只是让孩子多喝些水多休息，这样的话……
夫妇俩面面相觑，一时间也不知道该如何回应了。
“果然！”
看到夫妇俩脸上那怪异的表情，约翰的眉头一挑，知道他们肯定是有所隐瞒了。
不过约翰倒也没有怀疑他们故意要买便宜药，然后拿出去倒卖什么的，毕竟医院规定了一次最多只能买两瓶，而且必须有医师的处方，约翰不认为像他们这样的人会这点小钱来折腾。
那么……
微微眯起双眼，约翰再次向小海德堡所在的位置看了过去。
虽说病人隐瞒病情的情况并不是非常常见，但是如果考虑到海德堡夫妇一来就是冲着磺胺药物，再加上刚才给小家伙检查身体时的一些发现，约翰心中渐渐有了一个猜测：这孩子的病恐怕不止普通的感冒症状那么简单，他们只是能够尽快拿到药而故意隐瞒了而已！
想到这里约翰不再犹豫，干脆的说道：“海德堡先生、夫人，如果你们不介意的话，我想再给小家伙做一下更详细的体检，可以吗？”（。）
第三十五章 开玩笑？（）
“如果我检查的结果证实了确有需要，我会给你们开磺胺药的处方！”
约翰最后的一句话满怀顾虑的海德堡夫妇安静了下来。
只是稍稍考虑之后，他们最终同意了让对方给自己儿子做进一步的检查。这一方面自然是因为对方掌握着处方的大权，没有处方就不可能从医院药房买到磺胺，而另一方面的话，也是因为眼前这位医师刚才的那番话确实说到了他们的心坎里。
除了明显的感冒症状之外，小海德堡确实有着其他的问题。
事实上，也正是因为那些问题比感冒更加的严重一些，所以罗斯福先生才会建议他们用的磺胺药物尝试一下。因此三人今天来到医院里看病，实际上就是冲着买药去的，根本就没想到要把其他的情况也说一下。
但是两人没想到的是，这位亨特拉尔先生竟然发现了这一点！
“或许他试一试也不错？”
下意识的，夫妇俩心里便升起了这么一个念头。
不管在那个时代，如果医师可以看出病人没有说出口但是确实存在的问题，恐怕都会给人一种“这人似乎挺厉害”的感觉，也正是出于这种考虑海德堡夫妇才最终同意了约翰的建议。
得到了许可之后，约翰再次把注意力放在了小海德堡的身上。
首先考虑的，自然是他的身高。
刚刚问诊的时候，约翰特意问清楚了小家伙的年龄，他刚刚过了十一岁的生日，再考虑到海德堡夫妇的身高，不管怎么看这小子的个头都有些低了。关于这方面，约翰已经排除了营养不良的可能性，因为海德堡一家的家境明显不差。
“除了今天的风寒之外，这孩子这一段时间确实还有些不舒服。”
或许是因为女性的心思更加敏感的缘故，海德堡夫人率先回过神来，有些担心的看着儿子说道：“三个月前开始。他的膝盖和脚踝开始疼痛，哦，还有腿上的肉也是如此，尤其是晚上睡觉的时候最为厉害！我和他父亲最初以为是他在长个子。腿疼是正常的，但是当后来他疼的越来越厉害，也越来越频繁的时候，我们知道肯定是哪里有些不对劲了……”
在海德堡夫人的叙述之下，约翰很快就了解了大致的情况。
最近两三个月以来。这孩子确实是吃了不少的苦头，不光是夜里疼，至少运动的稍微剧烈一些也会疼，但是休息一下就能缓解不少。此外还有夜里容易醒、盗汗等情况出现……
“沙沙，沙沙……”
一边认真的听着海德堡夫人的叙述，约翰一边的在病历本上记录上，同时大脑也在急速转动，寻找着记忆中与之相符的症状。
作为一名外科医师，约翰再这方面的经验还是太少了。
未来的21世纪，虽然想要成为一名外科医师的话。同样要经过严格的医学基础教育，学习包括内科、妇产科和儿科等必修课程，并且在实习和工作后的轮转阶段全部都要接触到，但是相对专业的医师们来说都太浅了。高度发达的专业分工未来的医师们只能把绝大部分的精力投入到自己的专业领域之中。
对于这个时代的医师们来说，绝对超乎想象！
就拿外科来说，未来一个医院里面可以分为普通外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、乳腺外科等等，而具体到某一个专业如神经外科领域，又可细分为脑血管、颅内肿瘤、外伤、脊髓、身外和介入等等。哪怕是神经外科领域中的大牛们，往往也只专研其中的一两项。不可能全部兼顾。而具体到某一个细分的专业，比如神外，又可分为运动障碍、癫痫、疼痛等等，不管哪一个细分的方向。都包含着庞大的知识量！
每一个细分专业的知识量，可能都会超过这个时代的整个现代医学！
所以事实上如果非要挑出哪一个外科医师的技术最好，根本就是不可能的事情，因为他们每个人都有自己专精的方向。如果只是作为一名普通医师的话，他们或许只需要掌握那些基本的、成熟的知识或者技术，但是如果想要走在技术的前沿。那么他除了自己钻研、琢磨之外，还要去了解全世界同行们的研究成果，一辈子都要浸淫其中……
日益庞大的知识库和走向高精尖的医学技术医学“全才”再也不可能出现了。
但是来到了这个时代之后，约翰才会深深的了解到为什么会出现那么多赫赫有名的“大师”，因为相比较于后世来说，这个时代的科学基础是如此的薄弱，技术是如此的落后，甚至可以说是荒谬，以至于想要转变自己的研究方向真心不是什么难事。
或者说，是很容易的一件事情。
没有CT、没有MRI，没有X线，没有三大常规，医师们手中只有听诊器、温度计和血压计，不用去学习每一项检查结果或者指标意味着什么；没有药代动力学研究，没有各种复杂的化学药物、生物制剂，他们不需要去考虑药物间的冲突，甚至药物的不良反应；没有执业医师法，没有住院医师培训年限规定，没有医疗事故这个概念，每个医师都可以放心大胆的给别人看病，只要你有一个医学院的毕业证书或者跟一名医师学上几年，当然即使没有这些的话似乎也没有什么要紧的……
“呸呸！又跑远了！”
用力的晃了晃自己的脑袋，约翰马上把自己的思绪给收了回来，重新把注意力放在了海德堡夫人叙述的病情上面。
“先生，怎么了？”
看到约翰的动作和表情变化，海德堡夫人心中一慌，连忙开口问道。
“啊？哦，没什么。”
约翰连忙摇了摇头，略有些尴尬的笑着说道：“我只是刚刚想到了一点和病情有关的东西……夫人您说下去吧！”
“呃，好的。”
眉头不为人查的皱了皱，海德堡夫人咬了咬嘴唇说道：“最后的话，这段时间这孩子的脾气也有些古怪，总是动不动就发火，就像一个炸药桶似的总是一点就着……”
“妈妈！”
海德堡夫人说到这里的时候，小家伙顿时便有些不乐意了，怒目圆睁的瞪了过去。
“唔……”
看着小海德堡异常不满的状态，以及海德堡夫人担心的样子，约翰若有所思的停下了手中的笔。今天小海德堡给他的印象就是有些敏感，无论是对父母的话还是约翰的问题都有些紧张，似乎现在的环境让他的心情有些暴躁……
“呵呵，我们来再做一下检查吧。”
眼看小家伙要闹脾气，约翰连忙站起来笑吟吟的说道。
在陌生人的面前小海德堡终究还是有些紧张，约翰这么一说他马上就安静了下来。而海德堡夫人也猜出了约翰的意思，立刻也闭嘴不说话了。
两下配合，约翰详细给小海德堡检查了一下全身的状况。
“看起来，情况比较符合。”
和脑海中某种疾病的症状对应上了之后，约翰大致已经有了一个判断了。只不过刚刚得出一个初步的结果，约翰的眉头马上就皱了起来！
有了初步的判断，但是该怎么去证明？
没有X线，末梢血血样的检测目前也是不可能的事情，仅仅凭借着病人和家属们叙述的症状，约翰可没有什么把握可以肯定，最多也就是五成的把握。
不过……
“五成也就够了！”
