手术医生-第58章
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PS:毫无疑问,YY是有的,特别是会误认为主科医生这件事,在现实情况下比较少见,不是没有……不过大家放心,就算是去动手术,是不会发生的……啊!瞧我这乌鸦嘴,大家没事,平平安安过日子哈!
第一百零五章 第一次手术
罗文宇全部衣服都穿好后,来到手术台旁,再次仔细看着躺在手术台上的伤者,由于换为近距离看,所以画面更加有冲击力,根根铁的碎片看得更加清楚了。分别在胸膛上和腹部上,插在右胸膛上的铁碎似乎没有刺入心脏,但也说不准,或许心脏长在右边的就是他了。其中最多铁碎片的还是在肚子上,血肉模糊一片,惨不忍睹。
上面的血不断流出,好在并不多,估计在途中已经稍微止血过了。不过现在为他补充着血液,一时倒是没什么问题。
淡定,淡定!他已经不是第一次进手术室里了,但他是第一次做手术!以前都是当雷院长的助手,那时候的确是看了不少手术,可惟独没有像这一类的手术!碎片溅伤,这可是非常难搞的,可是既然都选择了,那只好一步步来了。
“静脉全麻!”戴上口罩的罗文宇往伤员全身扫描了一下说,声音沉闷,略带坚决。全麻,根据字面上的意思就是全身麻沸的简称,是指从呼吸道吸入或静脉注射麻沸药物,出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。伤者可以说是全身都带伤,所以用全麻是应该的,优点有:安全的呼吸道保护。保证充足的通气。作用迅速,节省时间。麻沸深度及时间具有较好的可控性。
有优点,当然还有缺点:吞咽反射消失或减弱,诱导和插管时有引起误吸的危险。
不过以他目前情况来看,是不能用吸入全麻,只能用静脉全麻。
他旁边的助手点点头,迅速拿起针头往伤者的手臂上打去,与此同时,罗文宇不会浪费一秒时间,说道:“报告情况。”
一旁在观察的心电图的护士立刻报出了准确的数字。
“窦性心律,每分钟心律低于40!”(窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律)
听到此处罗文宇眉头一皱,他知道心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。伤员现在的心脏频率变低,意味着所输送的血液不够快,来不及时输送到各个部位。
“呼吸频率,6次/分,呼吸非常低!”
这点他早有预料,因此全麻后,可以安全的呼吸道保护,保证充足的通气,等会就会逐渐增加上去。
果然,才不过短短的数分钟,呼吸频率立刻升到了成人正常情况下呼吸的频率,为每分钟十六次。
现在可以开始动手术了,穿在伤者身上的衣服早已经被助手全部剪下来了,把身体全部裸腾出来,以便动手术。
罗文宇手上早已戴好手术手套,现在没有人可以指导他,能指导他的,只有这段时间以来的看书来弥补!书是最好的老师,也是最不会关心自己学生的老师,这就要看他学得几分了。
他稍微低了下头,但不算很低,中等那样观察起腹部来,然后伸手轻轻地在上面按了按,感觉到有点硬,“肌松剂。”
肌松剂,根据其名字就知道是专门对病人的肌肉进行一定程度的松弛,没有那么紧绷,辅助与麻药,更好的进行手术。特别是在腹部这,紧绷的肌肉把刺在上面的铁片紧紧夹住,就连手术刀都不好下手。
那个强行把罗文宇拉进来的助手点点头,熟练的给伤者打上了肌松剂,不,应该是早已经准备好给伤者打肌松剂,只是罗文宇正好跟他说而已,看来他属于熟练的那一种了。一般情况下,他完全可以亲自做这场手术了啊!但罗文宇没有多想,而是准备找地方下手。
“手术刀。”他对着伤者说了一声,旁边马上递来一把光亮的手术刀,并不是激光手术刀。也并非所有手术都是需要激光手术刀的,往往手术常用的还是普通的高品质的不锈钢手术刀,当然还是用到其他的手术刀的,总之是看病人的情况来决定用什么样的手术刀。
他迅速接过那把锋利的手术刀,手上一握,犹如握住一直笔一般,这就是手术中比较常用的——执笔式。它的特别就是用力轻柔,操作灵活准确,便于控制刀的动度,其动作和力量主要的在手指。用于短小切口及精细手术,如解剖血管、神经及切开腹膜等。
伤者是又大小不一的铁碎片所炸伤,但都不会太大,所以用执笔式是最好不过的了,毕竟伤口都不是很大的,只要稍微切开伤口,然后把里面的铁片夹出来就可以了。
此时肌松剂很快就起作用了,他执刀先挑铁片大的地方入手——
第一个目标:小拇指般大小的铁片,腾出外面大概两厘米,厚度应该有三毫米左右,这应该是插得最不深的一块。
他凝住目标,手没有半点颤抖,伸过去,铁片所插的地方下轻轻往下一滑,把伤口稍微划开一点,这时候助手动了,拿过开腹器就把罗文宇所割开的伤口轻轻拉开,顿时把那铁片暴腾在空气中。
罗文宇这时候已经拿好了手术钳,直接把插在上面的铁片一拔,轻松地把铁片给拔了出来,剩余的止血工作就是由旁边的助手或者护士来解决了。
第二个目标:指甲片大小的尖头腾出外面,所插入肉的范围一片淤黑,这应该是插得比较深的。
但流程都是差不多一样的,先是用手术刀把伤口给割开,但这次并不用开腹器,而是直接用手术钳拔开,毕竟伤口太小,开腹器并不起作用。简单的取下后,血不断地溢出,此时自然又是由助手来止血,稍后就进行缝合手术。
第三个目标……接下来,毫无疑问都是想同的操作,难度并不大,只能说普通,因此算是有惊无险地完成了腹部的简单手术。
第一百零六章 代替
PS:啰嗦几句,或许会觉得不够刺激,我承认写得不够好,毕竟新人,后期我会慢慢进步的。
如此顺利地完成了腹部整理手术,就连罗文宇都不敢置信,这可是他的第一次做手术,想不到是那么的顺利!说出去谁信呢?说自己第一次动手术,没有任何的实践,更是没看过多少次手术,都是从书本上了解的,就完成了这次手术!
这对他来讲,给予的是前所未有的成就感,可是对于那些手术医生来讲,实在是太简单不过的了,跟喝水差不多!但毕竟他是第一次做手术,有这种感觉是正常的。
接下来就是胸膛的部分了,他之所以没有先从胸膛下手,是因为这里的地方可以说是最重的,但越是重,就不能马上动手,除非是流非常多血的时候,才会立刻去救治。。电子书手术的进程几乎跟做题目差不多,先简单,后容易,这是常情。主要是手术并不是过家家,不会很短的时间就可以完成。短的半个小时也有,大的手术甚至好几天!这不是吹牛,这很正常!或许会认为如果不快点动完这个手术,病人就会死。这是一个误区。
术室里有最齐全的设备能保正手术时间的稳定,医生完全不用担心时间会不够,外科手术最不能的就是急,要慢工出细活,不可能赶时间,有时一个大手术要动三天三夜,那么医生们就不用吃饭休息了?当然急救地跟平时的治疗不同,在这里说明的是,胸膛部分是需要最长的手术时间的,如果把只是管理上面,那么下面呢?一直让伤口流血在那?
这点马上就被判死刑了,其中违反了外科医生的其中的一条规则:不得放任活动性出血。
伤者的腹部手术既简单,又快捷,所以先解决是可以的。再者就是让助手帮忙做手术,这是可以,但记住,还是那句话,手术是要按照程序还进行的,不能弄杂。况且做一处地方可是要助手帮忙的,如果一个做一个地方,万一不够人帮忙怎么办?或者又有人问,再增添人手,可别忘了,手术台并不宽敞,应该说人不够长,所以几个人堆在一起,一个相撞,出现什么意外,受害的就是病人了。
罗文宇不太纯熟的缝补下,慢慢地把腹部的伤口一一缝补起来,对于曾经经常补自己衣服的他来讲,还是容易缝补的,但还是显得有些笨拙,准确来说是紧张!虽说是缝补,但并不是说真的运用缝衣服的技术就能够完成的,但还是有相视之处的。需要刺绣那种细腻!不能快,不能慢!因此导致他显得有些笨拙。不过他还是在众人期待的目光下,完成了简单的缝补手术。
“接下来就是胸膛上的手术了。”罗文宇休息都没休息,就往旁边偏了几步,直直面对伤者的胸膛。
无影灯下,他看见了伤者那布满血的脸,但隐约中还是能够看见他苍白的脸色,呼吸开始不平稳了起来。他知道现在才是真正的手术!
稍微低头望向胸膛,刚才早已经确认,是右边的胸膛受伤的,上面一样插有好几片铁片,长短不一,不知道会不会插进肺部了呢?罗文宇带着疑问仔细看了一下,一般是不会插进肺部的,要不然伤者呼吸早就感觉带困难了……除非是麻沸上起到一点的效果。
每看一处地方,他就在脑袋里面想了千百遍,属于三思而后行,并且是高速运转,没有花多少时间,精神已经集中到最高。这回不知道会是什么样的难题。
他执着手术刀依照着刚才的步骤,往那插在胸膛上的铁片的伤口直接划去,然后取出,本以为一切都非常顺利,谁知道直到准备取第二块铁片时候,一旁的护士忽然提醒道:“不好了,呼吸频率急速下降,窦性心律一样下降了!!”
“什么?”罗文宇停下了手上的手术刀,往旁边的显示器上看去,果然,数据急速下降!难道是出什么问题了?重新看向躺在手术台上的伤者,他心里顿时一凉,难道是自己什么地方做错了吗?
重新审视一下伤者,腹部全部缝补好了,没有任何的问题,再者就是胸膛上的铁片没拔了,难道就是这里出现问题了!!
一时间,不知道该不该下手为好,可这时候,一直站在旁边的帮忙的助手说道:“不要惊慌,做手术最不能的就是慌!”
罗文宇一怔,抬头看了他一眼,没错,做手术最不能有的就是慌!他感激地点点头,自然如此就把目标锁定在胸膛这块了,只有快点把铁片都拔出来才行。
他没有多说,拿起手术钳一一把胸膛上残留的铁片都取出,当取出最后一片放到盘里时,本想松口气,旁边的护士忽然地说道:“医,医生,呼吸,呼吸快停止了!”
“什么!?”罗文宇猛地抬头,看见呼吸频率果然大大的减少,由于供氧不足,心脏的跳动频率也跟这着一并减少,“这,这怎么可能?我已经完全把铁片取出来了!”他目光重新再扫过一次那布满伤痕的胸膛,在上面已经没有了任何的铁片,可这会是什么问题?难道,难道还有隐藏在深处的铁片?!
这时候,那个男助手说道:“没有什么不可能,现在情况紧急,这个手术还是由我来动吧。”
“由你来动,你,你不是不会……”
“我是副院长。”对方说出了一句让罗文宇目瞪口呆的话来。
自称为副院长的男助手没有再跟罗文宇废话,直接就让护士递过手术刀,本来平淡的目光忽然变得凌厉了起来,在伤者上一扫,“像你给院长那样帮助我!”
“哦,哦……”片刻后,他才缓过神来,急急忙忙地进