空尘月光-第53章

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　　对上述一些检查、评审都是中医卫生行政管理工作的一部分，主要是为了促进中医工作的规范化。不过中国的大部分行政管理是官僚主义的一种体现，这些检查、评审是一种形式主义，是有的人坐在办公室里想出来的标准，很多东西不切实际，劳民伤财。就拿等级医院的评审和以前的文明医院的检查来说，要想达到等级医院和文明医院标准医务人员们可是要付出许多辛勤的劳动，他们白天忙于医务工作，到了晚上还要加班做等级医院的评审准备工作，大家都知道医务工作本来就很忙，所以，这项工作弄得医务工作者们是怨声载道，地区给的一点经费还不够检查的人员吃喝玩乐，除可规范一点的中医执业行为外，检查完了，也就完了，并不能解决实际问题。



　　晴江刚来时，首先是参加了二个中医院的等级医院评审，对许多中医院来说，这项工作是促进中医管理工作的一项措施，也是评价一个医院规范与否的标准，它主要从中医管理、医疗质量、护理质量、中医药治疗等许多中医管理方面作了很高的要求，中医院的等级分为三级（甲、乙等）、二级（甲、乙等）、一级（甲、乙等），三级医院主要是省级大型医院，也有少部分地区级医院，二级医院是县区级医院，一级医院是指各级乡、镇卫生院。不过对中医院来说，乡、镇一般不设置中医院，所以也就没有一级中医院要进行等级评审的，在全地区的九家中医院中，地区中医院被省卫生厅评为三级甲等，有两家县级中医院在王云文和晴江的组织下，被评为二级甲等，有三家被评为二级乙等，被评审为等级中医院的医院地区卫生局给予一万元的奖励资金，当然一万元钱对一个医院来说只能是杯水车薪，微不足道，可达到等级中医院的医院可以按照等级医院的标准进行收费，这项收费标准要比一般的收费标准高一些。

　　许多行政管理工作都是弹性的，就像晴江他们原来办服务公司的老总李云明说的，就是把卫生局的门关一个月，各个医疗卫生单位照样能正常运转，当然也不全是像李总说的那样，不过，对上面要钱、医疗机构发生医疗纠纷时（患者死亡、伤害）必须要去处理外，其它的工作都可以放一放。所以，有的时候，王云文就会带着他喜欢的人去玩，比如钓鱼、打麻将、喝酒，当然云文像晴江一样不喜欢喝酒，可晴江一般很少参加这些活动，因为一方面是他不喜欢带晴江去，另一方面是晴江不喜欢和他在一起，有的时候，有饭局，或其它活动，他或者是其他的人叫他，他也不喜欢去，他的独立形成了他的个性，对行政机关来说，吃吃喝喝也是家常便饭，没有诚意的邀请晴江不愿意参加，在他看来吃喝也有尊严，他就是把这种尊严看得太重了。

　　药政中医科的工作，药政管理工作比中医管理工作要多一些，省卫生厅中医药管理处下发的文件要少一些，而药政处下发的文件就要多很多，临时下发的文件特别多，主要是对一些厂家生产的不合格药品进行通报，要求各级卫生行政部门进行查处，这也是保证广大人民群众用药安全的一个重要环节，很多人并不了解晴江他们的工作性质，有很多的人认为卫生局就是管哪里干不干净的，他们总是把卫生局与环卫站、垃圾处理场等同起来。书包　网　　想看书来
第四十九章　矛盾与合作（2）
这也是他要写这本书的其中一个重要理由，他希望有更多的人了解卫生行政管理工作也有它重要的方面，每个人不会不生病，可很多人只知道医院的医生，并不知道还有一个卫生局要管理这些机构，当然也有知道的，那就是当他们因为看病或者吃药而引起医疗损害时，他们就会经人介绍想到找卫生局，没有其它行业的人能够解决这些复杂的问题，所以他们只能找卫生行政部门。医疗卫生工作是一个特殊的行业，它的专业性很强，它要求每个卫生行政管理人员既是医生，又不能全是医生，因为你必须熟悉医疗的很多业务知识，更要熟悉和了解国家和卫生部的卫生行政管理知识和法律、法规知识，如果你不懂这些，你就不能完全管理到位。

　　药政中医科的工作下乡比较多，有时他们会组织各个中医院召开中医年会，有时到各县市查处假劣药品案件，特别是每年的春节前后，地区都要组织“打假办”对全市的假劣商品进行检查，打假办设在质量技术监督局，成员单位还有工商、卫生等部门，药品就是其中要重点检查的一个部分，因为药政中医科只有两个人，每次晴江基本上都要参加，每年的打假工作省、地都要投入一定的打假经费，这些经费又发到各县、市。当然有钱就好办事，晴江他们到各个县、市就有招待的费用，一般都是分成三个组，每个县去四到五天，他们一去就是半个月多，在这些下乡的日子里，晴江最怕的就是吃饭时喝酒，酒多，话也多，都是些你吹我，我拍你的鬼话，听起来就有官场里的虚假，很少有真实的东西。

　　这时的行政机关也随着国家的改革开放而开放，这些行政机关的工作人员也经常出入各种歌舞厅、美容美发厅，他们在那里和那些暗娼寻找快乐和刺激，表面看每个人都像正人君子，谁也不说自己在那些包箱里做了些什么？其实都是一肚子男盗女娼，每当夜色降临的时候，他们就进这些暗地里的窑子，和那些暗地里的娼女鬼混，灯是暗的，人也是忽隐忽现的，每个人的语言都是假的，女人骗男人，男人骗女人，女人为钱，男人为色，他们的灵魂好像变成了那些忽明忽暗的灯光，暗多，亮少，就像那些夜色里长在长青藤上的残叶，有着一种荒淫的、颓废的残痕，他们也有绿，可这绿是那样的少，那样的让你觉得他们的不存在。环境是造就一个人习性的土壤，如果一个人没有很强的自制力，他就会沉迷于每种习性，让这些恶习在这些荒淫里不能自拔。晴江是早已在这些地方混过的人，他也只能习惯这种无聊的生活，很多时候，也觉得很无聊，可人很多时候只能习惯这种无聊，虚度那无足轻重的生命。

　　晴江和云文有矛盾，也有合作，一个人无论你对他人有多少意见，工作还是得干，干多干少是思想问题，干不干就是态度问题了，云文是个反映很快，也是个头脑很灵活的人，晴江在他的身上学到了不少的东西，在卫生局作为逻辑思维方面，他最佩服的就是陈局长和王云文，他俩说话逻辑性都很强，不哆嗦，说话层次分明。

　　他俩合作最好的就是对医疗事故和医疗纠纷的处理了，医疗事故和医疗纠纷的处理对每个卫生行政管理人员来说，都是一件很棘手的事，这时的医疗事故处理，国务院出台了《医疗事故处理办法》，可当时的《医疗事故处理办法》是八十年代就颁布实施的，一直沿用到九十年代，赔偿实在是太少，一个一级医疗事故的赔偿只有三千元钱，一级医疗事故就是因医务人员严重过失造成患者死亡，二级医疗事故只赔二千元钱，二级医疗事故就是造成患者严重功能障碍，而三级医疗事故就只赔一千元钱，三级医疗事故就是造成患者器官的部分功能障碍或受损。对这样的处理很多患者不满意，所以，他们就会到出事故的医院去吵，去闹，有时还会组织家属去医院打医务人员，砸医院的医疗设施，一旦医院出医疗事故或者纠纷他们就没办法解决，只好请卫生局的分管人员去中间协调处理。书包　网　　想看书来
第四十九章　矛盾与合作（3）
晴江和云文管中医，那么全地区的中医院出的医疗事故的二级受理就由他们受理，他们还得组织各专业的专家进行鉴定，地区中医院出的医疗事故和纠纷就由他们俩去处理。曾记得有一次，地区中医院的外科接受了一个外伤病人，这个外伤病人是元通市龙营镇大树村的农民，他在一个水泥厂做工，因不慎被机器砸伤胸部，这个病人叫郭家春，当时的年龄有三十五岁，家里有二个孩子，正在上小学，刚入院时，病人病情严重，经检查发现病人左肺部有挤压伤，胸腔有大量积液，呼吸困难，后经二天的抢救病情得到一定缓解。

　　就在住院的那二天里，病人家属因考虑病人病情严重，多次要求转院到地区医院进行治疗，地区医院毕竟是建院四十多年的老医院，医疗技术要比中医院强一些，可当时负责管理的住院医师是一位刚从医学院毕业的年轻医生，临床经验还有一些欠缺，另外很多的医院都将各科室的收入与工资奖金相挂钩，医生就不愿意随便把病人放走，还有就是这位医生对病人的预后考虑不是很周全，过高的估计了病人的病情会向好的方向发展。他对病人的妻子说：“你老公的病不是很严重，在我们这里住就能治好。”可就在第三天的晚上十二点多钟，病人病情突然加重，呼吸困难，经过抢救无效而死亡，当时病人的家属只有他妻子一个人在，因病人病情突然加重，就忙着去和家里人联系，只有医生在忙着进行抢救，等他家里人来到医院时，病人已经死亡多时，病人家属还没有看到病人死亡时的情况，医生就将死者送进了停户房停放。

　　到了第二天早上，病人家属就来了三十多人来医院闹事，刚开始时，他们找到院长和书记和他们争吵，后来他们还要打院长和书记，把两位院领导追得到处跑，那位年轻医生还被病人的弟弟打了二个耳光，面对这种情况，医院只好叫晴江他们去协调解决，晴江和云文到中医院的时候是早上九点多钟，当时病人的家属是七兄弟、八大爷的站满了医生办公室和护士办公室，面对这种复杂情况，王云文首先安排他们到医院会议室坐下，并给他们每个人倒了茶，他又安排晴江做好记录。

　　这一切完了后，云文接着对病人家属说：“我们是卫生局药政中医科的，我叫王云文，是药政中医科的科长，这是我的同事方晴江。今早刚上班，我们就接到中医院的电话，说这里死了一个病人，并且院方还向我们说双方发生了一些争执，我们听到后很快就赶来了，我想要妥善解决你们之间的纠纷，要有一个合法恰当的程序，为了不让事态进一步扩大，在解决纠纷前，我首先向问你们，对我，还有我的同事小方来为你们解决此纠纷有没有意见？需不需要我们之中的那一个回避？”王云文问他们，患方和院方均回答说：“没有意见，也不需要回避。”他们回答说。“好！既然你们都没有意见，那在解决之前我还是要提出一定的要求，一是双方只能围绕本患者的死亡来谈问题，在院方或患方谈过程和问题时，对方不得打断他方的讲话，如果你们有什么问题，可以等对方说完后再询问。二是为了能够尽快的解决问题，双方最好是委派二至三人来会场，其他的人我想最好是回避。三是双方均应克制自己的情绪，不得使用有损他人形象的语言污辱对方，也不得采取其它过激行为。你们同意吗？”对王云文所说的提出来的要求，死者家属一位大约六十多岁的老人说：“他们不同意，他说他们来的人必须要全部参加。”面对他这样无理，王云文和方晴江又进一步和他们作了很多解释，最后双方做了一定让步，勉强同意他们选七个人参加。　txt