将中医进行到底-第5章
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人体之气的运行与天地之气的运行一样，清阳之气上出于眼、耳、口、鼻等孔窍；浊阴之气下出于前阴、后阴二孔窍。清阳之气向外开发肌肤腠理；浊阳之气向内归藏于五脏。一旦自然界的平衡被破坏了，天地之气的运行受到了影响，大地就会出现干旱和洪灾。人体的平衡被打破了，阴阳之气的升降宣发受阻，人就会疾病缠身。天地的运行是以阴阳之气的变化为纲纪的，正因如此，才有了春生、夏长、秋收、冬藏，循环往复。所以，古代的圣人先贤才会上效法天之清阳以养头，下效法地之浊阴以养足，中效法人间之事以养五脏。看到了吧！什么是中医的整体观、辩证观？这就是。中医从不死死地盯住某个器官不放，它关注的是整个人的生命运行状态，重视的是人体内的精、气、神。所以，不了解经络，不了解人体之气的运行规律，根本就无法了解五脏六腑。
《内经》中说“脉以候阴阳”，我们医生诊脉就是要通过经络了解身体内阴阳之气的变化，从而对症下药。一次，一位四十多岁的妇女来找我看病，一进门就向我抱怨：“胡教授，都说中医好，我看中医已经三个月了，吃了那么多药怎么不见好？我不怕花钱，您给我开点好药。”我问她哪里不舒服，她说腿疼，每次发作都钻心地疼，折磨得她坐立不安。我说：“你说的不清楚，我无法辨证，不知道是哪条经络出了问题。这样好不好？你站起来，将疼的那条腿放在椅子上，给我指一指到底是哪儿疼？”一条腿有内侧、外侧、前面、后面，有阴经和阳经，不弄清楚方位，怎么知道是哪条经络上的毛病呢。原来，她是大腿外侧疼，外侧属阳，外侧疼不正好是少阳胆经管辖的线路吗？足少阳胆经由头上的双目而下，正好行于大腿外侧。我又替她把脉，发现她的胆上有寒。于是我跟她说：“你的胆经不通，大腿外侧当然会疼了。”她睁大眼睛，半信半疑。我继续解释说：“疼是因为胆经上的相火被风寒凝滞住了，不通了，不通则痛嘛！没关系，我给你开几服中药！”我给她开了张药方，并告诉她按照经络｜｜穴位进行按摩，同时还让她吃了些维生素B■和维生素B■，没过几天就全好了。
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一、了解经络，上工守神（3）
所以，学习中医的人首先就要弄懂经络，不懂经络寸步难行；只有了解经络，才能守神，成为中医里的上工。
二、肺与大肠相表里（1）
讲经络第一个谈到的便是手太阴肺经。肺经在人体十二经络中地位十分特殊。《素问·宝命全形论篇》说：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。” “悬命于天”不是封建迷信，不是说命运由上帝决定，大家可以想一想，人不吃地上的食物，可以活上十天半月，但是不呼吸天上的空气连十分钟都活不了，这不就是命悬于天吗！人体与天上的空气相连的是肺，所以，命悬于天，就是命悬于肺。
肺在五脏六腑中的地位很高。《内经》中说“肺者，相傅之官，治节出焉” ，也就是说，肺相当于一个王朝的宰相，一人之下，万人之上。宰相的职责是什么呢？他了解百官、协调百官，事无巨细都要管。肺是人体内的宰相，它必须了解五脏六腑的情况，所以《内经》里有“肺朝百脉”一说。大家一定很奇怪，为什么中医几个指头在左右手腕上一摸，就能知道五脏六腑的情况？就是因为人体内有这个肺经。皇帝要知道国家的情况，怎么办？他首先要问宰相。医生要知道人身体的情况，首要就要问一问肺经，问一问“寸口”。
《难经》中说：“寸口者，五脏六腑之所终始，故法取寸口也。”寸口在两手桡骨内侧，手太阴肺经的经渠、太渊二｜｜穴正在这个位置，它们是桡动脉的博动处。《内经》中的“肺朝百脉”，就是说全身各部的血脉都直接或间接地汇聚于肺，然后敷布全身。所以，各脏腑的盛衰情况，必然在肺经上有所反映，而寸口就是最好的一个观察点，通过这个点可以了解全身的状况。
肺系统的具体功能《素问》里说得十分清楚：“肺主宣发肃降，肺是水上之源，肺开窍于鼻，肺主皮毛，诸气愤郁，皆属于肺，在志为忧悲，在液为涕，在体合皮毛，在窍为鼻。”我们平时常说“肺都气炸了”，这并不全是虚夸之词，其根据就是“诸气愤郁，皆属于肺”。
几年前，我每天都会听到邻居家的小孩哭闹，时间都是早上的3点到5点钟。一天，我见到了孩子的母亲，就对她说：“你家小孩的肺是不是有点问题，要赶紧去治！”孩子的母亲不好意思地说：“对不起呀，吵着您了吧！我们去儿童医院看过，说没有毛病，但每天都如此，我们也不清楚为什么？”我说：“把孩子抱来我看看。”一会儿，孩子抱来了，是个三岁的小男孩，清清秀秀的。我一把脉，果然是肺有问题，典型的肺气不归于肾。在中医看来，肺出气，肾纳气，晚上睡觉的时候，肺金之气应收于肾水之中。这个孩子的肺气上逆，不归肾。平时还无所谓，而早上3点至5点为肺经最旺时，这种情况就会加重，因此，孩子到了这时就会哭闹。《内经》中对此说得明明白白：“肺在志为忧悲，在液为涕。”西医认为只有孩子咳嗽才说明肺有问题，哭是孩子正常的反应，但却不知道孩子经常定时的“哭”就是另一种方式的咳嗽。孩子服了我开的药后，仅三天病就好了，孩子的母亲特意登门道谢。
肺为华盖，其位置在五脏六腑的最高处，负责气的宣发肃降。人体气机的运行与大自然气的运行一样。喜马拉雅山上为什么终年积雪？就是因为它海拔很高，地气上升后在这里凝聚成了雨雪。高山流水，有多高的山就有多长的河流，喜马拉雅山是世界上最高的山，它孕育了最长的两条河——长江和黄河。肺是人体内的喜马拉雅山，它居五脏六腑的最高位，它的宣发肃降，会使气不断地转化，通达全身。所以，中医有“肺为水之上源”一说。一旦肺热或肺寒，宣发肃降功能失调，人的气机运行就会受阻，人就会生病。最典型的症状就是咳嗽。
咳嗽有寒热之别，千万不能“一视同仁”。受寒后，鼻塞流涕，或者稍微有些发冷打颤，这种病应该服生姜、葱白，一日两次，不宜长服；患热咳的人，晚上咳得尤其厉害，喉咙发痒，还会有口渴之感，这种病应该服一些淡盐汤水。这种方法十分灵验，病初服用很快就会治愈，也可以长期服用。
二、肺与大肠相表里（2）
生命离不开两样东西，一是空气，一是食物。人体内负责运化空气的是肺，负责传导食物的是大肠。所以，肺经与大肠经相表里。肺经起于胃中脘的中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃的上口，穿过膈肌，入属于肺脏；又从肺系的气管、喉咙部横出腋下的中府、云门二｜｜穴，下循上臂内侧进入寸口的经渠、太渊二｜｜穴。其支脉从列缺｜｜穴走向食指内侧，与手阳明大肠经相连接。大肠经起于食指末端的商阳｜｜穴，沿食指桡侧，通过合谷、曲池等｜｜穴，向上会于督脉的大椎｜｜穴，然后进入缺盆，联络肺脏，通过横隔，入属于大肠。在五行里，肺与大肠同属金，肺属阴在内，大肠为阳在外。肺为“相傅之官”，主气；大肠为“传导之官”，变化水谷，传导糟粕。正因肺与大肠相表里，所以，大肠经的邪气容易进入肺经，肺经的邪气也可以表现在大肠经上。
卫气在皮肤下，它是人体的绝缘体和保护者，是我们与外部环境的缓冲带，是我们抵抗虚邪贼风的前沿阵地。如果卫气虚弱，寒、暑、热、燥、湿、风等外邪就会突破人体这一前沿阵地进入第二道防线——镇守于外的阳经。一旦外邪进入了大肠经，就会出现感冒发烧和“上火”等症状，有的人会喉咙、牙齿疼痛，有的人会出现痤疮、雀斑、酒糟鼻，有的人会腹胀、腹泻、便秘、上肢不遂。如果这时候没采取措施阻止外邪的进攻，外邪就会长驱直入进入人体的内部——手太阴肺经。这时就会出现较为严重的肺部疾病，这就是为什么感冒发烧不及时治疗就会转成肺炎的原因。
《内经》说“上医治未病”，就是说高明的医生会在人体的第一道防线上击退疾病的进攻。万一第一道防线被突破了，就要在第二道防线坚决阻击。一旦感冒发烧，我们吃一些解表的药、多喝一些白开水，出一身汗，感冒立刻就会痊愈。有的人会喝一些辣椒做成的热汤和红糖姜水，因为这些汤能调动人体内的阳气驱除风寒。但是，如果是因为中暑导致的感冒发烧，则应该吃一些清热解毒的药。
总之，弄清楚肺与大肠的表里关系，我们就能明白人体气机和水谷运转的关系，就能够由内而知外，由外而知内。
三、脾经和胃经（1）
中医总把脾和胃联系在一起，这是因为足阳明胃经与足太阴脾经相表里。脾胃主管五味，消化和吸收都归它管，可以说是人体内的粮食局长，《内经》中也说“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。胃经在早上7点至9点最旺，脾经在9点至11点最旺。所以，人在这些时段进食最容易消化。
脾胃在人体中的地位非常重要，中医认为“肾是先天之本，脾是后天之本”。怎样来理解这个“后天之本”呢？大家不妨想一想土地，我们这个世界现在很发达了，汽车、电脑、人造卫星等高科技应有尽有，但这一切都是人类生存所必需的吗？不是，人类没有这些已经生存了几千年。那么，什么是人类生存离不开的东西呢？这就是土地。土地孕育万物，供应人类，离开了它，人类便无法生存。在中医理论中，脾胃属土，有脾土、胃土之称，它们就是人体内的土地，是人的后天之本。
“脾开窍于口，其华在唇”，所以有经验的老中医总是从口唇上辨别脾胃的状况。唇的枯、润、泽、晦可以反映脏腑气血的盛衰——唇揭表明脾实，唇纵表明脾虚，唇黄为湿热，唇红主实热，唇紫主淤，唇黑为败色，唇颤是中风的先兆，而患心脏病的人嘴唇常呈现出暗紫色和紫蓝色。
脾胃是人体内的粮食局长，身体所需的一切物质都归其调拨，我们可以设想如果它们工作不负责任，或者贪污浪费，其结果会是怎样呢？无疑会引起全身脏腑的混乱。
有一位老总，四十五岁，十分注重保养。他说：“只要是正确的生活方式，我都能做到，少吃红肉，多运动，多吃水果蔬菜，都没问题。”但体检报告还是显示他缺钙，他十分吃惊，因为他每天都在补钙。一天，他拿着体检报告来找我。我替他把了脉，脾脉还没有出现异常，这说明脾经还没有太大问题。于是，我又问他大便的情况。他告诉我大便非常好，每天一两次，十分通畅。我
