柯云路作品精选-第21章
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生头上。
基本医疗保障，和九年义务教育的性质是一样的。
还有一点，我国的社会保障制度一直存在很大的问题，因为我的专业涉及到了这一点，因此对此也很关注。只有，建立起了良好的社会保障体系，才能化解人们看病的负担和压力。这是毋庸置疑的，至少在医院没有市场化以前，医院和医生的形象都是救病治人，救死扶伤的。毕竟那时候医院是由国家负担一切的支出，收入也全部上缴国家。那时的医生，权威性也不像现在这么受到怀疑，因为老百姓自己不掏钱啊，看好了病还对医生感恩戴德的。现在要自己掏钱了，人们更注重自己的利益了，这是好事。但是，如果太刻薄医生，缺少了应该有的尊重，那么，以后看病会更加困难。已经有医生开始流失！我男朋友所在的医院，每年流失的不下十个，人家宁可去坐医药代表（就是药品推销），给旧日同事点头哈腰，也不吃医生这碗饭了！
附录三：谁把天使变成了魔鬼（3）
还有啊，责任还要归于药价的虚高（这需要政府部门出面规范），还有医保体制的不合理（还是少数人的利益，同时造成了医疗资源的浪费，比如说床位什么的，而在我国这些本来就很稀缺）。
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我之所以今天上来说这些，实在是因为替医生不值。说心里话，我也不喜欢去医院，在学校的时候也曾经把小医院骂得狗血淋头。但是现在我明白了，医生只是制度的执行者，他们没有权利也没有能力去改变这一制度，只能在这一制度下找到自己的活法。
大家别以为医生多风光，我假期来的这一个月，算是见了男朋友的辛苦。每天6点起床，7点半赶到病房开始查房，几乎一天都顾不上喝水上个厕所，因为病人一等就要骂。本来晚上5点可以下班，可是对于他们，只能是事情做完了才能走，常常是4点钟收一个新病人以后，他只能6点多才出医院，几乎没有7点以前回来的。而且医生常常值班，一个班有时候连着30多个小时，遇到周末值班，整个周末就毁了。
我在这里这一个月，他都没怎么陪我，看他那么辛苦，只能每天晚上做好饭等他回来。有一次回来太晚了害我热了两遍饭。
我也不知道跟他在一起以后会是什么样子的，我只知道，他们的付出应该得到回报而不是全社会的不理解。他们成为了医改失败的牺牲品，舆论和各种新闻媒体把所有的焦点对准他们，老百姓自然也就认为医生黑了。
可是救病治人，难道要医院和医生自己掏钱吗？医院又不是红十字会。更何况，现在好歹也是市场经济了，医生也要养家糊口的，只付出不收获的事情拿给各位，也不会有人做吧。
指望着男朋友轮转三年每月只有1000刚过的工资，我没话讲。真的，如果要是医生真的都高收入的话，我绝对不在这里讨骂的。
互相理解吧。
群众的眼睛是雪亮的，没有哪个医生（人品实在恶劣的除外，老鼠屎在哪儿都存在的）愿意好好的工资不拿非要冒险去收红包，好好的奖金不拿非要去背着骂名开大处方。
医保局是扮演好人呢，挨骂的都是医生！医生的工资收入只能是，抓住一个冤大头，开刀啦（这也是国情，哪个国家像中国这样吃药品回扣这么盛行啊？这是土壤问题！）
说多了都是眼泪！（开个玩笑，缓解一下现场气氛）
：）我男朋友只是每天回来和我抱怨，在医院还要和病人陪着笑脸，挺不容易的。他也挺难过挣的钱不多，等明年我硕士毕业了，怎么着还不比他挣得多。
他没时间上网，我打算好好替医生伸伸冤，这几天没事在网上发发帖子，以正视听。
大家觉得有道理的，就支持一下。有不满的，也别骂我啊。这只是个人感受，没有强迫大伙儿认同。
希望以后的医患矛盾可以少一些。大家还是多注意身体，健康很重要滴！
：）
作者男朋友的回帖！
我就是楼主的男朋友：）看到她为我，也是为我们广大的基层医务工作者所做的努力，我觉得很感动，更加觉的作为这场改革中的从业者我们（医务工作者）更应该发出自己的声音，让外界的人们不再被不全面的舆论导向所蒙蔽。但是首先我请大家要静下心来，自己思考我所说的事实（或是现象），而不是只让怨气和偏见代替事实。
（不好意思的说）我家里的情况用大部分人的标准来看，是个标准的“医学世家”，这么说不是为了给自己壮胆也不是用名头来压人，实际上我的同事没有人知道我家的情况，我平时也最讨厌那种用身世来压人的家伙。我在这里主动坦白交代，主要是想纵向的比较一下医生的不同处境，及我们国家医疗发展的过程，也算是回顾吧！
我外公是美国圣约翰霍普金斯医学院的博士毕业，回国后在上海参加了抗战医疗队，远赴缅甸随远征军进行医疗卫生服务。他当时放弃的是美国的夫人，两个儿子，和在上海舒适的生活，而那时的医疗市场是：一些留洋回来的医生给病人插一次导尿管的开价是两根金条。当然，那时的社会没有什么社会保障，也没有人为穷人考虑医疗问题，没钱的人得了病肯定是看不起病的，而很多医生只是为少部分富有的人服务的群体。但那个时候也没有听说有人因为看不起病而喊着要打杀医生的，毕竟作为可选择的职业，医生本身只是一项技术的提供者，他没有天生的义务去完成职业要求之外的那些“奉献”的。白求恩、柯隶华这样的人是值得我们每个人敬仰及学习的，但他们无私的行为是不可能作为每一个医生的行为准则的。就像不能要求我们每个人都是雷锋，每个官员都是孔繁森一样。
在我父亲、母亲那个年代我们国家实行的是免费医疗，但那也是面对城市有工作的人群，那时的医患关系很好，我们家有很多朋友都是我父母的病人。那时的医生不用考虑病人欠费、不用考虑有没有完成医疗任务，和病人之间也没有什么厉害冲突，多做少做也不会对自己的收入有什么影响。什么“回扣”、“纠纷”都没听说过。医生的工作是很辛苦，我父母在一个医院工作，离家只有3分钟的路程，他们值起班来一周只有一天可以在家见面的。可那时他们工作起来没有什么阻力，没有人对他们的诊疗，用药有什么怀疑，病人和医生是一条“壕沟里的战友”面对的敌人只有一个“疾病”。那时候大家的收入很单纯，死工资一个月不到一百元……现在想来真是恍如隔世啊。
附录三：谁把天使变成了魔鬼（4）
到了我这一代，情况变了，医改了……
医院还是事业编制的单位，可国家拨给的经费连医生工资的一半都不到。医院的发展要靠自己，福利也要靠自己。而药品价格被限制（向上浮动不能超过市价的17％），只有靠努力。那时有的老教授一个月的工资真的比不上“美发师”的收入。让人寒心啊。也许有人会说我们从医的目的不纯，为什么不把精力和追求放在提高自己的水平上面，而是一心向钱看！！我想说的是，我们是人。（很早以前我就特别讨厌人们说什么白衣天使，那是往死里逼我们啊） 我们也有家庭要供养，如果经济情况允许我也想老婆孩子穿的整整齐齐（将来时），也想时不时下个馆子，腐败一下；我也想往高学历的人堆里扎扎，但不要被人笑我太寒酸；说不上小资，但总不能白菜大葱，跨栏背心的过一辈子啊。好说我们5年大学（甚至硕士、博士），3年轮转的，从小住院医生一路考试上去。也算个毕业后还要看书的知识分子啊。
现在当然情况有所改善，但为之改善的原因说来让我们从医的人心寒，不是知识值钱了，也不是我们的水平提高了，是我们能拿回扣了！！
回扣的来源有两方面：
1、药物——药物的价格虚高，不是成本高，也不是专利费用，更不是为了研发新药，而是在现在的药物流通市场中流通环节太多了。从药物到病人手里层层剥皮。医药代表的大手笔，让我们这些见过市面的人也咋舌；说明一点，他们很赚钱。我承认有很多医生收到过药品回扣（而我还没这资格），但为什么矛盾的焦点会集中在医生的身上，回扣制度不是我们医生说了算，那是经销商的销售手段，我们不拿——那些代表更加高兴，他们的收入就更高了，而药价才不会降呢。还有一点，那就是医生开什么药，没有多少自由性，除了病情需要，要医院的药房有才行。而医院药房的药物，都是通过政府审批、统一采购的。
2、检查——这个就更冤枉了。凭什么医生能拿到本院或外院检查费中的回扣？？是医院的制度订的，谁定的制度？？不是临床的医生！他们不是领导层。医院要发展不能靠国家拨款，得靠自己赚，怎么赚？检查！为什么？因为医生的劳动不值钱。说起这个就来气（碰到个病人，胳膊划破了要缝针。缝完之后付费，他说“你们医生真是黑，缝了五针要收70多块，怎么不去抢！”我无语，我门口的洗衣店洗个床单要收20元。而我受了五年医学教育，在动物身上操作一个学期，才有资格接触人；操作中我要注意消毒、麻醉、对位、避免血管神经损伤、还要考虑怎样才能整齐些、美观些，这毕竟不是补衣服，而收费中绝大部分是耗材的费用，我凭自己劳动的收入不到5元！！当时我想对他说“你嫌贵为什么不自己缝”但是没说出口，因为我还没有那么差劲。而我想对自己说得是“我为什么不去洗床单”。我父亲站手术台。最长12个小时，人下来都快虚脱了，赚了多少？90年代的价格不到80，人民币！医生私下里都说操作费用太低，我们的劳动太不值钱了，可没有人敢真的提出来，肯定被人骂死。是啊，百姓负担不起再增加的医疗费用了，可这是我们的错吗？是我们把钱抢去了吗？）还有一点就是现在医患之间太缺乏信任了，一些医生能凭经验诊断出来的疾病，现在必须做相应的检查才行。为什么？不是现在的医生水平差了，而是医生学会了保护自己，因为一旦出现纠纷医生得自己举证自己得诊疗没有问题，证据是什么？就是白纸黑字得检查单。现在我们听到的恶意诉讼太多了，从进临床起老师就告诉我们要自己保护自己，因为现在只要病人不满意他就可以投诉，而被投诉的我们只有自己保护自己。因为不是只有少数人听说过“要想富，做手术，做完手术告大夫”的。
医院是为群众服务的，但只靠医生是不能提供完善的服务的。我们竭尽全力也只是技术支持，而政策、资金是政府的事。
想说的太多，现在也没个条理了，明天还有值班，省点力气明天用了，改天再来妇唱夫随啦！！
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黎明与黄昏（1）
夏
一
1
他喜欢大自然。
他喜欢开阔的天空，旷达的原野，裸露的黄土山或翠绿茸茸的青山；喜欢海洋，江河；喜欢平平常常的村庄，田野；喜欢树木，草地；喜欢田间或山下、河边的各种小路；喜欢炊烟袅袅的农村清晨和黄昏；喜欢天空蓝色透明的调子；喜欢大地黄｜色、绿色的色调；喜欢广阔的面积；喜欢舒展、豪迈、博�
