极品男护士-第42章
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快速的反应,是icu护士的特色,遇事不慌不乱,但却不能不紧不慢。
话毕,急救药品车,除颤仪已经推至床前,各项通知已经下达。值班室的大夫也已经闻讯而来。
梵江已经是第二次遇到这样的状况了。一时间也有点手忙脚乱,张艳丽见梵江还傻站着,忙喊道:“别发呆了,快给妇产科的大夫打电话,叫她们赶紧上来。”
“哎……”接到命令,忙奔出监护室,跑到护理站拿起电话,这时才蒙了,妇产科的电话号码多少。
当时心里那个急呀,只恨自己没有把医院的内部电话记住。抬头看了一眼里面的状况,看来这个时候问老师,不挨骂才怪了。
这才赶紧翻开在站台上的一张电话表上查找,这章表上记录了整个医院所有的内部电话,有近三百多个。
眼神溜溜的转动着,十秒钟后,梵江终于找到了住院部妇产科护理站的电话。
滴,滴了半响之后,电话才接通。
梵江一肚子火,怎么这么慢,只听见对方是一女的,声音很甜:“你好,这里是产科。”
梵江急忙道:“哦,我是icu的,麻烦你赶紧通知值班大夫,来icu一躺,有个病人急需抢救。”
对方一听,估计也失了色,忙道:“好的,我马上去通知。”
挂掉电话之后,梵江便快步的跑进监护室。
只见李大夫已经蹲在床头,一只手中拿着一个像半月的镰刀似的东西,准备往病人口中插。梵江见过一次,知道这是在气管插管,从口腔中插进去一根两腔的管子,进入喉部,而李大夫手中拿的正是喉镜。
看来,这个时候再叫麻醉科的大夫下来显然已经迟了,所以李大夫已经开始动手插管了,虽然他的在这方面不入麻醉科的大夫,但是常年的急救已经,让他练就一翻本事。
“病人现在什么情况”李大夫一边插管,一边还问道。
“血压升高,现在是192/116毫米汞柱,心率下降,只有每分钟38次。八小时的尿量只有50毫升左右,李大夫。”张艳丽查看过之后,汇报道。
李大夫猛然抬头,道:“阿托品0。5毫升,先给静脉推上!”
李大夫说完,忙就低头继续撬开病人的嘴,口中还道:“哎,不行啊!病人现在抽搐的厉害。”
只见还有俩护士在一旁按着常曼玲的胳膊,她人现在开始已经进入无意识阶段,机体强烈的抽搐刺激已经,让她整个人变的躁动不安,四肢抽动。
李大夫又道:“再给一支盐酸肾上腺素,1毫克。”
正说着只听见清脆的一声,李大夫手中的喉镜,忽然失重,弹了出来。
“妈的”李大夫人已经有四十来岁,此刻看见发生的声音,口中也不禁骂了一声。
只见他带着手套的手,伸进口腔中,拿出一颗牙齿。
“去拿个开口器过来。”李大夫喊道。
一个护士,忙转身去找了一个开口器过来。原来刚才病人抽搐的太过强烈,而喉镜又在口腔中,结果双方均是用力,牙齿终究没有不锈钢的喉镜厉害,结果一颗牙齿掉了下来。
梵江走进一看,原来是牙齿掉了。而已病人此刻已经开始口唇发紫。暗道,不好。忙过去,帮忙。
李大夫压低头,平视着,将病人的头部尽量的向下压着,这时李大夫有点无奈,看来病人这个时候已经不听使唤,牙关紧闭着,甚至微微看见牙齿已经把下唇咬出血。忙将拿过来的开口器将口腔撑开。
“哎,小伙子,你过来,帮我把她的脖子给抬起来。”李大夫突然对梵江说道。
梵江知道,毕竟上次有过一次经验,忙过去把常曼玲的脖子扶起,这样李大夫才腾开一只手来,用力捏住病人的下颌骨,将嘴扒开。用喉镜的前端,撬开牙齿。
梵江禁不住的也侧头向口中看去。
“你看见了吗?”李大夫低声的问道。
梵江一愣,看见什么了?什么意思?在问我吗?一时不知如何答话。
李大夫也是着急了,一时间管子插不上,有点郁闷。问一个实习生,无疑对牛弹琴。因为里面已经痉挛了,隐隐约约的看不清楚哪个是食道口,哪个是气道口。才会有这一问。
“李大夫,不好看吗?”站在一旁时刻盯着监护仪的张艳丽见好一会管子都没插上,不禁问道。
“恩,这时重度子痫症状,病人口腔中胃内分泌物出来,而且已经痉挛,看不清楚。先吸一下吧!”李大夫道。
张艳丽忙递过来一根连接好的吸痰管过来。此刻大家都在一旁静候着,神情严肃的盯着场上的变化,更多的是看着病人面色越来越难看。
一听是重度子痫,碰的一下,大家心悬起,手中不禁捏而了一把冷汗。这种情况很是严重,一个处理不好,病人可能会死掉。
口腔中的分泌物清理干净之后,李大夫自言自语道:“先试着插一下吧。”说着,将手旁的一根塑料软管缓缓探进口腔中。一连进了几下,都是进入十二厘米之后便再也进不去分毫。
“不行啊,痉挛的厉害。几分钟了?”李大夫问道。
“从开始发作,到现在已经五分钟了。”张艳丽说道。
“打过电话了吗?怎么还不上来。”李大夫有点恼火,那也没办法,妇产科在三楼。icu在九楼,从打电话到现在也就三分多钟的时间。
立即道:“5%硫酸镁10~20ml加于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推。”
硫酸镁的药理作用较为广泛,一般在产科的疾病上用此药的比较多,主要针对子痫病症。硫酸镁是作为治疗妊高征的首选药物,也是最好的解痉药物。
“李大夫,要不要给点安定,病人现在烦躁的不行。”给药的一个护士建议道。
“不行,插管还给插上,不能给安定。否则病人没有自主呼吸,可能会停止呼吸。”
“病人现在情况怎么样?”李大夫又一次的问道。
张艳丽神色凝重的说道:“血压还是那么高,依然是在190以上。心率稍微好点,每分钟50次左右。可能刚刚给了强心药,有了点效果。”
刚刚说完,门外急促的脚步声响了起来。
看见来人,所有人的脸色均有了点笑脸,因为来人正是妇产科的主任,许主任。在晋南市第一人民医院已经工作了三十余年的资深老大夫了。
“哎,以后得给医院提点意见了。给我们这些大夫专门配备一台专用电梯。我们等了好半天电梯都过不来,还得让我们这些老家伙们爬楼梯上来。”
刚刚进来的许主任和王大夫,俩人气喘嘘嘘的走了进来说道。
主任的一翻开场白,顿时让大家紧绷的神经,缓解了一下。否则还要来个集体抽搐了。
张艳丽把当时的情况和现在的抢救情况大概的说了一下,因为张艳丽此刻的工作就是观察病人的病情和记录抢救的过程,已经用药等等。
许主任点点头道:“硫酸镁给了,现在病人情况好点了吗?”
大家都把目光在次聚集在常曼玲身上,此刻她已经比先前稍微好点了。
第六十三章 :真的不行了吗
此刻已经晚上八点五十整,外面已经灯火辉煌,街道上车流人流正值高峰期。再过十分钟就该交接班了,可却出了这样的事情。
李大夫满头大汗的,站了起来道:“还是不好插,病人即便其他状况好点了。但是自主呼吸还是跟不上,那也徒劳无功。”
“哦……”站在许主任身旁的王大夫,忙走到病人跟前仔细观察了一下道:“的确是子痫,属于典型的产后子痫发作。哎……这个病人一身的并发症,一个不好,真要出事。”转过身,对跟了过来的许主任道:“主任,你看怎么办?”
“当务之急,先给她插上管,再说。不行,行气管切开吧!”许主任立即决定,说道:“给耳鼻喉科的大夫,打电话,叫他们来人,给做个气管切开术。”
梵江此刻成了小跑腿的了,忙滴流滴流的,跑了出去打电话。
许主任抬头看了一眼监护仪道:“心率不行。肾上腺素什么时候给的?”
“主任,刚给了快十分钟了。”李倩忙道,因为她一直在急救药品车跟前待命。
“恩,再给一次吧。小剂量,连续给。五分钟给一次,一次0。5毫克。”许主任想了一下又道:“等下要插管,怕病人烦躁,安定是不能给。丙泊酚镇静剂先经推,然后持续泵入。”
“恩。”李倩接到命令后,马上执行。这次给的比较多,忙过来一个护士帮忙配药。
梵江暗道:“主任就是主任,做事果断。”
常曼玲此刻的情况不容乐观。虽然比刚才要好了一点,但是脸色却渐渐憋的有点红,带着点铁青色。似乎是缺氧的征兆。
“把氧流量调大点。”许主任马上吩咐道。
大家静静的注释着,只见病人在监护仪上显示的数值血压还在升高。许主任眉头微皱,难就难在此处,这个病人的心脏符合太过于重,体型也已经处于极胖的状态。
当下对一旁的王大夫道:“她的尿常规化验结果怎么样?”
“尿蛋白有两个+号。”王大夫说道。
“主任,从我接班到现在,病人一直少尿。八个小时,大概只有50毫升。”张艳丽补充道。
“恩,这样啊,那先给2毫升的呋塞米!”许主任又下一道命令。
呋塞米又称为速尿,其作用有两种,一个是利尿的作用,静脉给药速度快,药效强大。另一种作用是还能扩张小静脉,减少回心血量,减轻心脏负荷,降低左室充盈压,减轻肺水肿。
可能许主任考虑到此病人,长期尿量不足,也会引起心脏符合的过重。所以才下了这道命令。
住院部五官科在这栋楼的五楼,从五楼到九楼只有四层的高度,因为打电话的时候,病人的情况比较特殊。一接电话,便急忙往上走。
上来的大夫也姓王,年纪比较轻。是名研究生,从事这项工作也有三年的时间了。责任心还是比较重的,一听,电梯也不做了,拿上切口包急忙的赶了上来。
“小王,你值班……”许主任道。
“恩,主任。你的病人吗?怎么插不上管吗?”小王问道。
“恩,病人抽搐的厉害,喉痉挛了,可能现在还插不进去。你给切开算了,这样利索,也方便。”
“恩。好吧!!”小王,说干就干,忙搭铺好无菌台,准备好各种手术器械。氧气,吸引器,气管插管,等等,所有的东西都在三分钟之内准备妥当。
李大夫,也跟着帮忙,带上无菌手套。在一旁协助小王。
“小梵,把枕头垫在她的脖子下面,把术区暴露出来。”张艳丽忙对梵江说道。
因为所要切开的部位正是下巴正下方的,甲状软骨和近胸骨上窝处。如果用手触摸的话,可以感觉的道,在俩锁骨近端的骨头处,有一个凹陷处,就是在那里进行纵口切开。
钟表此刻已经开始敲响,晚上九点整了。十分钟又过去了。这时接班的人员也开始陆陆续续的来了,当她们发现监护室里在抢救病人的时候,忙换好衣服,赶了过来。
人渐渐多了起来,足足有十几个护士,个个大气不敢出的样子。梵江见人群中有个一个女孩,个头挺高,带了一副黑框眼睛。
她也是跟梵江一起来这个科室实习的护士,名叫邵研君。
梵江暗道,原来她今晚是夜半啊,来接班了。目光刚一接触,那双带着黑边框眼睛的女孩也转过头来,看见了梵江。悄悄的从人群身后,来到了梵江身后。
“哎,她怎么了?”邵研君想必也没有见过这样的场面。
梵江没想到她会