万病从根治-第31章

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辞旧迎新，可真是落实得实实在在。

有年回家，正好赶上家里在大扫除，我承担了打扫屋外禾场的任务，任务不多，因为禾场平时经常清扫，但要做细，边边角角的都要彻底清扫。几个小时过去了，成绩也出来了，看着清清爽爽的禾场，心里特高兴。

正准备收工休息的时候，村里一位老爷子找上门来，说前一段时间手被刀切了一下，天天吃消炎药，但大半个月了都没长好，请我帮忙看看。

我自然先打开纱布看看伤口，伤口局部已经感染了，有黄色的脓液，看起来不好好清创是不行的。

于是我用30克黄连，煮了一碗水，用纱布蘸黄连水，小心翼翼地清洗伤口。

老爷子在一旁开玩笑地说，刚搞完大扫除，除旧迎新准备过年，你这清创也算是除旧迎新啊！

我笑着说：“旧的不去，新的不来，该除旧还真得除旧。”

彻彻底底地清洗干净伤口，然后上了一些消炎的药粉就包扎起来。

三天后，老爷子又来换药。我揭开纱布，看到伤口创面比较干燥，局部没有渗液，创面上新鲜肉芽已经生长了。老爷子感慨道：“我在家里也上了几次药，都没见效，你这一家伙就整住了！看来清洗是关键啊！”

除旧布新这是一句老话了，我们都听过。但很多时候，我们迎新之前，却忘了先辞旧。

在临床上，慢性肠炎的病人很多，患者每日大便三四次，不成形，稍稍受凉就腹痛腹泻，进食辛辣之物也会腹痛腹泻。这样的病人治疗时，就需要除旧布新。先用通泻的药物，将肠道内壁的有害物质清理干净，就好比清洗感染的伤口一样，旧的除去了，新的才能够化生，肠道功能才能修复到正常状态。如果只是单纯止泻，可能用药期间症状会稍有缓解，但是一旦停药，不久又会复发。

一位女性患者，38岁，3年来，每天大便四五次，小腹隐隐作痛，大便黏腻，好像浓鼻涕，受凉和吃了生冷的食物后，病情立即加重，在当地医院诊断为慢性溃疡性结肠炎，通过服用抗生素，配合灌肠治疗，病情好转，一个月前因为受凉病情加重，肚子一阵一阵地疼，总想大便，但拉出来的都是稀便，同时伴有气短，四肢乏力，稍稍活动就心悸的症状。齿痕舌，舌苔黄腻，舌根略白，右寸浮取无脉，右关尺郁涩，左关郁涩如豆。

按她的病情来分析，应该是肝郁脾虚，肠道湿热郁滞，大肠经气不畅。治疗当分两步，首先去腐，清理肠道湿热郁毒，其次生肌疗疮，修复肠壁。

我开的方子是芍药汤加减。芍药、柴胡、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、艾叶、红藤、苦参，共五剂，每天服一剂，连服5天。

患者服用后，放屁不止，解出许多黏腻大便，腹痛缓解，随后我调整处方，以白术、苍术、柴胡、龙眼肉、当归、艾叶、金银花、黄芪、红藤、广三七等配伍，疏肝健脾，益气活血，生肌疗疮。

方中白术、苍术健脾燥湿，升发清阳；柴胡、当归疏肝解郁；龙眼肉补益脾胃，又善治肠风下血，修补肠壁；黄芪益气托毒；金银花、红藤清热解毒；三七化腐生肌；最后再加一味艾叶，温经通脉，散肠道之寒，加速肠道内壁的修复。上面的方子加减服用月余，所有不适之症消失，一年后随访，询问病情，得知没有复发。

在这个病例的治疗中，其实我运用的就是除旧布新的指导思想，先除去肠道中的毒素，再修复受损的肠黏膜，分步实施，有攻有守，最终才能取得全局的胜利。

临床上有一类病人，食用辛辣食物后，容易腹泻。他们肠道内多有热毒，所以服用辛辣后，热毒加重，腹泻其实是人体正常的代偿机制，是机体的一种正常的保护性反应，是排除体内热毒的一种方式。病人不懂其中的道理，看见腹泻，立即想到吃止泻的药物，结果服用止泻的药物后，腹泻控制住了，人反而感到不舒服。这是因为热毒被关在了肠道里面，正所谓关门留寇，其实患者只要吃点三黄片，将体内的热毒除去，机体就会达到新的平衡，自然也就不会腹泻了。这也是机体通过腹泻来“除旧”，为肠道“迎新”做准备啊！所以三黄片虽然是通便之药，用在此处也能达到止泻目的，关键在于想通其中的道理。

治病也讲究先抑后扬

长期感冒的患者，稍稍受寒，立即鼻塞流涕，这类患者我们往往考虑到体虚，而进行扶正，其实仔细探究一下，他们体内或多或少均存在一定的外邪，治疗时扶正是必须的，但若能先散体内的外邪，条畅人体气机，然后再运用扶正的药物，恢复人体的正气，效果可能更为显著。这不也是除旧布新吗？

体虚感冒的治疗如此，肾虚的治疗也是如此啊！看看六味地黄丸中的配方，三补三泻，补中有泻，泻中有补，体现的其实就是去浊存精，除旧布新的过程。

临床上治疗疾病时我们很容易想到针对病邪进行治疗，单刀直入，须知很多慢性病的治疗，以退为进才是妙法，从相反方向入手，需要泻的疾病，先补后泻，需要补的疾病，需要先泻后补，需要升的时候先降，需要降的时候先升，概括起来，也就是“欲阳而先阴，欲阴而先阳”。

有句俗话叫“磨刀不误砍柴工”，如果我们搬到这里来，借用除旧布新的思想，其实讲的是一个道理。开车的人都知道，车要调头转弯，先退几步，给车留出较大的空间，再调头才能轻松自如。

我们要给疾病调头，也得给疾病一定的空间啊。

生活中很多事情就是这样，看似在退步，其实在前进。

前一段时间有位做生意的老板过来找我看病，他的生意做得很不错，资产过亿，但我关心的不是他的生意和资产，而是他的人生哲学。他说，做生意需要考虑国家的政策，国际国内的形势，这些大的形势把握不好，就容易将生意做砸，国家政策是变化的，但它的变化也是有规律的，一个政策的出台需要一段时间，这个政策的改变也需要一段时间，就好比船在海上航行，小船调头很容易，但一条大船要调头就得划一个大的弧线，不然调头调得太急，容易翻船。我们做生意很多时候就要在船调头的过程中入手，快进快出，才能赚钱，错过了，就没机会了。

这位老板通过一个船调头的事实，延伸出做生意的诀窍，的确值得学习。生活中很多成功人士，他们都能从一些小事中，感悟到真谛，从而取得成功。

重大疾病治疗前，首先要让身体足够强壮

有些大病重病，我们都知道要祛邪，这就好比船要调头一样。调头是必需的，但如何才能平稳顺利地调头就比较关键了！临床上一些晚期癌症的患者，肿瘤转移，包块增大，针对包块来治疗，是很容易想到的事情，但患者常常身体虚弱，不耐攻伐，这时就需要先扶正气，整体调理身体，等正气恢复了，再考虑扶正与驱邪并施，这样才可能起到驱邪的作用，如果简简单单只是考虑针对肿瘤采取放疗和化疗，也许包块还没有消失，人的生命就消失了。

我曾经治疗一例骨结核的患者。患者腰部出现包块，不明原因地发烧，在医院穿刺后，被告知是寒性脓肿，考虑为骨结核，建议抗结核治疗。服用抗结核药物一周后，体温恢复正常，但食欲下降，不时恶心，面色苍白，头晕。患者原本就身体虚弱，无法耐受抗结核药物的副作用，如果继续服用，身体可能越来越差，但如果停止服用抗结核药，体温又可能上升。在两难之际，患者找到我，因为长期交往，大家已经很熟悉，也算是朋友了。看着他苍白而又消瘦的面颊，一个一米七的小伙子，体重却只有45千克，我果断地告诉他，先将抗结核药停下来，什么药也别吃了，每天想吃啥就吃点啥，将工作、事业、家庭中乱七八糟的事情都放下来，不去费心操劳，静心养病，每天想着两件事就行：今天弄什么吃的，到哪里去转转，锻炼锻炼身体？

一周后再碰面，患者面有血色，精神状态良好，食欲恢复，三餐均能吃到自己想吃的食物，虽然只是一周的时间，但感觉他体力恢复不少，上楼爬坡时双腿明显有劲了。另外因为他不再操心工作和家庭的诸多琐碎小事，心理负担搁下来，自己对战胜疾病也就有了信心，不再同一周前那样，怀着恐惧的心理了。

同他交流半小时左右后，感觉他无论是身体，还是心灵，都得到了恢复，于是我建议他继续采用食物调理与锻炼相结合的办法，等体重增加到55千克以上，再考虑继续抗结核治疗。

他听从了我的建议，三个月后体重恢复到57千克，面色红润，食欲较好。随后他接受了抗结核治疗，在服用抗结核药物的过程中，没有出现身体承受不住的情况，治疗效果满意。

治病如同打仗，是非常灵活机动的，有攻就有守，有进就有退。攻不一定就意味着成功，退不一定就意味着失败。

面对疾病和死亡，很多时候我们是充满了恐惧，而不是睿智，当恐惧充斥我们的脑海时，我们往往失去了基本的理智，不会综合分析自己的状况，而是全盘托付给医生，在医患关系紧张的今天，医生为了自身的安全，为了尽量不出事，常常按照临床路径来处理，遵照标准的治疗方案，这里面忽视了个体差异，大多数患者是有效的，但也有一些是事与愿违的。因此，面对疾病时，就应当如同面对人生的其他困难一样，理智地分析，寻求医生合理的帮助，过度治疗和漠视治疗都是不妥的，同时平时也应该多看一些养生方面的书籍，当身体不适时及时调理，不要等到病已生成，再治也就晚了。

从用人谈起——用药宜忌与饮食宜忌

药物的配伍

有一次坐火车出差，睡在对面下铺的是一个中年男子。为了解除旅途的烦闷，我同他攀谈了起来。谈话中得知他是一个公司的人事经理，出差是为了给公司招聘一批刚毕业的大学生，分配到各个部门。

“作为一名人事部经理，从您的角度来看，什么样的毕业生才算是比较优秀的人才呢？”我随口问道。

这位人事经理悠悠地吸了一口烟，谈了起来：“从某种意义上来说，每个人都是人才，只是每个人能力表现在不同的方面，每个人适合的工作不相同，人事管理就是将最合适的人放到最合适的岗位，然后管理他，将工作做好。

“如果你需要一个清洁工，计划开出的工资为1000元，那么招聘一个勤快点的下岗工人就可以了，不需要考虑学历之类的问题，只要他够勤快并且负责任，就足以胜任这个岗位了，或者可以说他就是做这个工作的人才。但是如果你强求学历，一定要招聘一个大学毕业生，那么对他而言，他会觉得1000元的工资太少，而且学非所用，是一种浪费；对公司而言，这个学生做不了多久就会跳槽离开，会造成公司再度招人的麻烦。所以不要拘泥于人才这个虚无的概念，每个人都是人才，关键是要把他放在最适合的位置。

“如果你招聘四五个搞销售的，每个人的能力都很强，谁也不服谁，如果管理不好，将是一盘散沙，不能拧成一股绳，结果可能事与愿违。这样的人如何来管理呢，如何利用这些人才呢？需要一个会调和关系的主管，驾驭在他们之上，有了这个主管的调和，这批人才能向一个方向出力，工作才能顺利开