万病从根治-第15章
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这位患者是长期大便不通畅，大肠脉实，导致肺气不降，郁积化火，灼伤阴液，体内阴液亏虚，再加上感受寒邪，肺气宣发肃降更加失调，气机上逆，所以才咳嗽不止。治疗当以养阴通便，兼解表寒为主。
我给她开了一个中药方，兼用玄参、麦冬、火麻仁等，患者才服用一剂，就解出大量干结的大便，咳嗽好了一大半，服用三剂后，咳嗽痊愈。这个案例就是通过表里关系来治病的。
其他脏腑的表里关系
五脏与六腑互为表里，五脏属阴，藏而不泻，六腑属阳，泻而不藏。浊邪停留于五脏，容易出现藏而不泻的状况，只有通过通泻六腑，以表治里，才能排泄五脏积蓄之邪气。
泻大肠可以治疗肺中浊邪。
泻小肠可以治疗心中浊邪。
泻胆腑可以治疗肝之浊邪。
泻膀胱可以治疗肾之浊邪。
降胃气可以治疗脾之浊邪。
临床上经常看到医生对黄疸型肝炎的病人采用疏肝利胆的治疗法则，这就是通过泻胆来治疗肝，如果不从胆入手，只是从肝来用药，那么肝中的邪气就没有出路，治疗就会进入死胡同。
治疗肾病病人，医生会从膀胱入手，因为只有小便通畅了，肾脏的毒素才能被排出。慢性肾病患者，尿素氮、肌酐等指标会出现异常，它们只有在小便通畅了之后，才有可能转为正常。没有哪个病人膀胱都排不出尿了，肾脏还是好的。
治疗脾脏的疾病，需要从胃入手。当脾脏被痰湿所困之后，脾脏的升清功能就会减退，运化功能也会减退。而健脾的同时，通过降胃泄浊，有利于痰湿从肠道排泄出来，只有胃的降浊功能正常，脾的升清功能才能得到充分发挥，中焦气机才能有升有降，中焦如沤的功能才能正常，脾胃之土才能化生万物。
明白了上述道理，在治疗五脏疾病时，就需要兼顾六腑，考虑六腑的功能是否异常，从六腑入手，清泻五脏的浊邪，就可以起到事半功倍的效果。
通过泻腑来治脏，实证如此，虚证则需要针对亏虚的脏腑，补充气血。如果虚证还用泻法，还是来泻大肠，那五脏会更加亏虚，病情会更加严重。
为了说明这个问题，我们来看下面一个故事：油灯的故事。
油灯的故事——虚证的诊断与治疗（一）
心血不足的治疗
中医理论中有一句话，叫“体阴而用阳”，这句话要理解透彻，不容易。在我第一次接触到这句话的时候，我想起了初中用油灯的情形。
读初三的时候需要住校，每天要上晚自习。当年学校还没有电，照明需要油灯。家境好一点的学生，就买一些蜡烛，每晚点蜡烛上自习。家境不好的学生就点煤油灯，所谓的煤油灯，也不是买现成的煤油灯，都是学生自己做的。
做煤油灯很简单，找一个空的墨水瓶，洗干净后晾干。在瓶盖上用铅笔刀铰一个洞，大约铅笔粗细，然后找一支已经用完的牙膏，那时的牙膏袋都是铝皮做的，将牙膏袋展开后卷成一个圆筒，塞在铰好的墨水瓶瓶盖的洞内，然后穿上两根旧球鞋带作为灯芯，一个简易的煤油灯就算是做好了。使用时在瓶中注入煤油，就可以点燃。虽然煤油燃烧时释放大量的黑烟，但火光还是很亮的。几十盏简易的煤油灯，照亮整个教室。一群青涩的少年，就在这满屋飘着黑烟的教室内琅琅读书，条件很简陋，但很温馨。
多年后上大学，学习中医基础理论，每每讲到心主血脉，心属火，体阴而用阳，我脑海中首先想到的都是心脏的模型，好比读初中时的煤油灯一样，煤油灯装的是油，通过油的燃烧产生火光；心脏主血，心脏内流淌的是阴血，但这些阴血却能让心脏产生心火，化生阳气。
如果煤油灯没有油了，灯是无法点燃的；同理，如果心血不足了，心火就会衰微，就会产生心悸怔忡，头昏目眩，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱等症状。这样的人做心电图检查，就会发现心律失常。
油灯没有油了，我们知道要加油，这样才能继续点灯，同理，心血不足了，出现上述的不适之症，我们就应当补养心血。
心血不足导致心律失常时，就需要补血养心，益气安神。临床上常用归脾汤，组方为党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、当归、炙远志、木香、炙甘草、生姜、大枣。
方中的人参、黄芪、白术、炙甘草能益气健脾，以滋生化之源，使心气虚得补，气能生血，从气治血；当归、龙眼肉能补养心血；酸枣仁、茯苓、炙远志能养心安神；木香能理气醒脾，使其补而不滞。全方共建健脾补血，养心安神之功。
心脏气血不足的病人，除了喝归脾汤，也可以买中成药归脾丸吃，效果也是一样的好。浓缩丸的话，每次服用8丸，每天服3次即可。此药具有健脾养心、益气补血的功效，最适用于食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心悸等症。因为此药补养心脾，能够增强脾脏的统血能力，因此对于各种虚证所致的出血，均有效用。临床上对于特发性血小板减少性紫癜、神经衰弱、窦性心动过缓以及阵发性心动过速均有效用。
如果心脏气虚重于血虚，阳虚重于阴虚，就要服用柏子养心丸。此药由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志（制）、酸枣仁、肉桂、五味子（蒸）、半夏曲、炙甘草、朱砂组成。可补气，养血，安神，主要针对心气不足、心阳虚寒的患者，症见夜寐多梦，心悸易惊，神疲气短，健忘盗汗，身体乏力，舌质淡红，舌苔薄白，脉细略数等。但由于此方中温热药偏多，所以燥热心烦者、肝阳上亢等有热象者均不宜服用。
如果心脏血虚重于气虚，阴虚重于阳虚，出现心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥等症状，可以服用天王补心丸，此药由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志（制）、酸枣仁（炒）、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂组成，具有滋阴养血，补心安神的功效。
如果心脏阴血亏虚较盛，导致虚火亢盛，出现胸中烦热、心悸不宁的症状，就需要选用朱砂安神片，此药由朱砂、黄连、地黄、当归、甘草组成，具有清心养血，镇静安神之功。
上面，我分四种情况将心血不足的治疗方法进行了阐述，而当疾病尚未发展到严重阶段时，只要平日注重食疗，就可以解决问题。
下面讲一种补养心血的食疗方法：柏子猪心汤。
柏子仁20克、猪心1个。将猪心洗净，用刀切一小口，将柏子仁放入猪心内，用线扎紧，放入沙锅，加水炖，以猪心炖烂为度。加入食盐、鸡精调味。吃肉喝汤，每周2～3次。
心血不足的人，平时除了注意药物和食物调理外，养成良好的生活习惯也很重要，尽量做到清心寡欲，正如《清静经》写道：“夫人神好清，而心扰之；人心好静，而欲牵之。常能遣其欲，而心自静，澄其心而神自清。”
《清静经》全文只有401个字，篇幅虽然短，内容却很丰富，是道教炼养术重要资料之一。它首先阐释无形、无情、无名的大道，具有生育天地，运行日月，长养万物的功能；而道有清、浊、动、静，“清者浊之源，动者静之基”，因此，“人能常清静，天地悉皆归”。接着说明，人神要常清静，必须遣欲澄心，去掉一切贪求、妄想与烦恼，实现“内观其心，心无其心；外观其形，形无其形；远观其物，物无其物，三者既悟，唯见于空”的常寂真静境界。最后指出：“如此清静，渐入真道，既入真道，名为得道，虽名得道，实无所得。”所以《清静经》，是教人遣欲入静的修炼要领。
虽然不是每个人都能修身得道，但领悟其中的思想，遇事想开一点，欲望少一点，这样人心就会安宁下来，人神就会清静下来，人体阴阳之间才能正常转换，身体内的疾病就会慢慢得到修复，此乃不治病而治病。
这种思想与《黄帝内经》的养生思想是一致的，《上古天真论》中写道：“故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民曰朴。”
虽然讲述方法不同，但养生之道是相同的。在现实生活中，大凡心胸开阔，思想简单的人，其病情往往容易治疗，因为其心宁静，心神得养。
肝血不足的治疗
不止是心脏“体阴而用阳”，肝脏也是“体阴而用阳”。肝藏血，阴血是肝脏功能的物质基础，肝脏阴血亏虚，人就会失眠多梦，精神萎靡，眩晕。
肝主筋，其华在爪。肝血不足，患者筋失濡养，四肢关节活动就会受限，指甲就会粗糙，形似瓦楞。
肝开窍于目。肝血不足的人，双眼干涩，视力就会下降，看东西就会模糊。
肝血不足，阴不制阳，虚阳上越，人就会感到偏头痛，面部容易发红。从表现症状来看，好似实证，其实是虚证。
曾经有个广州的病号找到我，患者长期脸发热，眼发昏，视力模糊，在医院反复检查，都没有什么异常。我建议病人服用明目地黄丸，三天见效，一周后诸症平息。
患者病情其实很简单，就是肝肾阴虚，肝血不足，虚火上冲所致。明目地黄丸的组方为熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）。它就是在六味地黄丸的基础上，增加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）几味药。
枸杞子，味甘、性平，入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目。
菊花，味甘微苦、性凉，入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目，解毒消肿。
当归，味甘辛、性温，入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。
白芍，味苦酸、性微寒，入肝、脾经。功能养血敛阴，平抑肝阳、柔肝止痛。
蒺藜，味苦辛、性平，入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证。
石决明（煅），味咸、性寒，入肝经。功能平肝潜阳、清肝明目。
六味地黄丸能养肾阴，滋水涵木；当归、白芍、枸杞子三味药能养血柔肝，补充肝脏阴血；菊花、蒺藜可以清肝经热邪；石决明能够平肝镇肝，防止肝中虚火上逆。这几味药综合起来，就能起到滋肾，养肝，明目的作用。
如果肝阴极度亏虚，肝热上冲过度，患者已经出现头目胀痛的症状，那又要如何治疗呢？在补养肝肾的基础上，加大平肝镇肝之力即可，也就是在服用明目地黄丸的基础上，配合服用脑立清丸。
脑立清丸的成分是磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲（炒）、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁。它主要用于肝阳上亢、阳动化风侵扰清窍所致的各种脑部病变。
肝阳上亢的，治疗时应当首先考虑镇肝潜阳，故选用珍珠母、代赭石、磁石为主药，以重镇潜阳，降逆安神。猪胆汁咸苦寒而入肝胆，功可凉肝息风、清热醒脑，使人脑窍顿清。冰片、薄荷脑清凉芳香，清利头目，开窍醒神，与猪胆汁既凉肝息风而助主药平息肝风，又开窍醒脑，故为辅药。半夏化痰降逆，酒曲调和脾胃，这两味药能治疗肝阳上亢的并发症，故为佐药。此方最绝妙之处在于牛膝引火下�
