我的人学-第49章
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我不禁为他那富有朝气的，真诚的人生而感动。
应该说，对于满怀工作热情和具有强烈的进取心的人来讲，〃老年〃，应是〃圆熟〃的别名吧。
那些积累了无数人生经验和充满朝气的人，即程度不同地受到人们信赖和尊敬的人，按照自我意愿完成了为人们所崇敬的一生。也许那些为开创使日后青年能充分发挥才智的〃后辈之路〃的人；满怀创造热情的人，将比年轻人更具有〃青春之心〃。这种〃青春之心〃，将永远不断地创造那光辉的人生。
人生的价值于五十岁后才真正闪光生辉。因而，即便已是年迈高龄，也需有一种〃永葆青春〃的气概，以连续的〃建设〃和〃创造〃的业绩，去谱写自己真正的一生。
医务人员应具备的条件
——耆婆等名医的品性
确实，以西方近代科学为基础的现代医学，对人类的幸福和繁荣作出巨大的贡献，如：因抗生物质的发现、公共卫生观的确立等使许多传染病得以防治；外科，随着输血技术的发展，甚至可以进行心脏和人脑的手术。这些成绩应予以大书特书。
但另一方面，也不能否认这种医学发展的本身，也提出若干新的问题。美国优秀新闻工作者诺马·卡慈恩，尽管患有胶原病和严重的心脏病，但凭借其信念和意志，奇迹般地终于从死亡的边缘得以生还。这位著名的记者，意味深长地说了以下的话：
〃我们对微生物的战斗，虽大体取得胜利，但在为获得精神上的安宁而进行的战斗中，却不断地遭到失败。〃（《人的选择》，松田铣译，角川书店版）
他还对今天的医学教育应有的现状，提出意见，说：需要培养〃品性完美的人；不仅对于人的疾病，而且还要关心人本身的人；不仅能发现疾病的征兆，而且还能理解病人实际痛苦的人；不开那种失去人情味的处方的人……。〃
在诊断和治疗人体疾病方面，确实取得惊人的成绩，但在另一方面也不得不指出：对那为病痛折磨的人的生命深处的问题；涉及病人家属和社会应持有的态度等问题，总未予以足够的重视。这就是为什么医疗的现状被列为一大课题的理由。
美国的路耐·底福斯博士是一位在细菌学上，留下许多业绩的著名学者。我曾在东京与他进行过交谈。他是一个人格高尚的人，虽现已作古，但给我留下难忘的印象。
在底福斯和玛亚·柏英慈共著的《谈健康和疾病》一书中说：〃（慢性的——引用者）疾病的比例，正大幅度地增大，随着长寿者的增多更是有增无减。因此不由地联想到，无论家庭，或医院，或疗养院里，那些康复无望的老人，肯定会日益增多。这是由于——即便能勉强地延长病人的生命，也不能使其恢复健康的缘故吧。〃（《国际·时代·生活》，杉靖三郎日本语版监修）
这席话，一针见血地揭示了医学的本质。确实，年轻人的死亡人数，虽在减少，但正如人们称现代为〃半健康人时代〃似的，因某种疾病而感到苦恼的人，却日益增多。而且随着时代的发展，疾病的状况也在发生变化。
据说，许多现代人动辄便失去身心的平衡。疾病的种类剧增，已多得几乎无法统计。由于现代社会日益复杂，尽管出现多种新的疾病，人们也不以为然。
在人们看到疾病多样化的情况时，不禁感到：佛法对疾病的见解给予莫大的启示。佛法上说，病的数目，为〃四百四病〃，或〃八万四千〃。〃四百四病〃，乃〃身病〃之数；〃八万四千〃，系指〃心病〃。所谓〃八万四千〃，与其说是数值，毋宁说言其数量之大吧。
顺便说明一下，在《大智度论》等佛典中写道：〃贪欲之病二万一千〃，〃瞋恚之病二万一千〃，〃愚痴之病二万一千〃，〃持有（上述——译者）三毒的病二万一千〃，总计为〃八万四千〃。
在日莲大圣人的《治病大小权实违目》一书中，进一步予以说明：〃人有二病，一为身病。所谓地大百一、水大百一、火大百一，风大百一，以上为四百四病也。〃〃二为心病。所谓三毒乃至八万四千之病也。此病二天、三仙、六师等也难治，何况神农、黄帝等之方药可及乎。又，心病因其轻重、深浅而种类繁多。〃
在佛法上，将这〃地大〃、〃水大〃、〃火大〃和〃风大〃等归为〃四大〃。若就我等身体而言，可将其理解为：〃地大〃，指骨和肌肉、牙齿、头发、指甲、皮肤等；〃水大〃，指血液和体液；〃火大〃，指维持生命的体温和消化作用；〃风大〃，指呼吸和新陈代谢的作用。
佛法上说：以此〃四大〃概括地解释人身体上的〃病〃，即身上的〃四大〃，一旦产生不协调便得疾病。
关于身体上的病，大圣人也曾教诲说：〃此病即便不是佛也可医治。〃
但是，〃三毒乃至八万四千〃，即指来自〃贪〃、〃瞋〃、〃痴〃等人内在的烦恼的疾病，并认为这种疾病就是所谓圣人、大医学家——〃二天、三仙、六师等〃、〃神农、黄帝等的方药〃，也难医治。
若心病不重，用对症的方药便可治愈。正如日莲大圣人的著作中所写：〃人之烦恼和罪业之病，若轻，则智者的医师们予以医治，并对病施药。〃但，若严重的心病，则任何方药也难以治愈。治这种心病，除服用使生命得以根本复苏，进一步体现新的生命力的〃大良药〃外，别无他法。佛法将这种最灵验的大良药解释为〃妙法〃。
现代社会面临着不仅是疾病的多样化，而且还有直接威胁〃人生命尊严〃本身的人工授精、脑死问题等新问题。人们十分忧虑，唯恐略有失误，将会影响医务人员和病人间的相互信任。可以说，现代医学开创一个维护生命尊严的，〃为人的医学〃的新时代，才是当务之急吧。
作为医师的著名始祖，在西方首推希腊的希波克拉底①和罗马的加莱诺斯，特别是前者提出的医师〃誓言〃，已成为有志于医学者所遵奉的信条。
①希波克拉底（约前460…前377），古希腊医师，被尊称为〃西方医学之父〃。编有《希波克拉底集》等。
在佛典等东方典籍中，也可找到不亚于希克拉底的〃名医〃，如印度的耆婆①、中国的扁鹊、华陀等，可谓其最著名的代表。其中的耆婆生于释尊的时代，以释尊为师建立了佛教医学的基础。他的名字，长期来为东方民族所传颂。
①耆婆——古代印度名医，生于佛祖释迦牟尼时代。后归依佛祖，与中国名医扁鹊并称。
据说，这位耆婆在幸遇释尊的当时，已是掌握一流医术的名闻遐迩的印度名医了。尤其他的外科技术，更是无与伦比。如为医治被认为是世界首例的脑肿瘤而进行开颅手术；对被认为患肠梗阻的孩子进行剖腹手术，并将其治愈等，在佛典上均有记载。
但，耆婆也由于幸遇释尊，得其教诲后才发现：即便能借助医术治愈人的疾病，而要去掉内心深处的烦恼、业；解除潜藏在〃生老病死〃这个人生根源中的苦恼，也只有祈求佛教，别无他法。
这是由于他那清晰、明智的头脑，立即领悟到——任凭你如何精于医术，若不深切地理解病人之心，对病人无丝毫慈悲之心，那就失去作为〃名医〃的资格了。可以说，他的这番领悟，远远超越时代，显示出医务人员应持有的姿态。
以《医学概论》一书而闻名的泽泻久敬博士，关于人和医疗的关系，提出①人的身体由物质构成；②人是生物；③人是身心结合体；④人是独立的存在；⑤人是社会的存在等人所具有的六个方面后说：〃作为医师必须全面观察人的六个方面。〃（《何谓医学概论》，诚信书房版）。
近代的医学，在医疗技术飞速发展的过程中，常常忽视人生来〃就是身心结合体，是独立的、社会的、自觉的存在〃的倾向，这是谁都无法否认的事实。为了完成〃给病人以生活的信心和勇气〃这一医学的根本使命，要求医务人员自身更为深刻地理解〃人学〃。从这个意义上也可看出：建立一种〃不以医学为中心来看人，而是如何以人为中心来看医学〃的观点。在今后社会中，这一观点将日益显示其重要意义。
〃延长寿命的医学〃和人的幸福
——应有深邃的生死观、寿命观
在《每日新闻》的〃余录〃（一九八七年十一月四日）上，提及京都召开的一次小型集会。在这个以〃思考寿命的含义〃为题的集会上，提出了发生在现实社会中的两种不同的〃死〃。我不禁感到：这一报导，尖锐地点出了现代人所面临的〃生死〃问题。
据〃余录〃上说，死去的两个老人，均为八十六的高龄妇女，死因也都是衰老；而且在家属们发现病人异常时，两人都已处于意识昏迷状态。但是，医生的态度和家属的要求截然不同：〃据医生方面的判断，即便采用一切维持生命的治疗手段，也只能延长一个月，已无恢复意识的希望。还是让她安静地死去为好。家属们竭力克制内心的极度悲痛，接受了医生的劝告。病人果然于一周后死去。〃
〃另一家属方面要求采取近代医学最先进的治疗方法。后因堵痰，切开喉管。又因手术出血而予以输血；还为增进营养进行点滴。就在日夜守护着的儿女们疲乏不堪的时候，悄然死去。此时，一阵空寞之感顿时涌上心头。〃
在这次集会上，宗教人士和医学家等，联系将来的延长、保护生命技术的发展，对〃寿命的局限〃交换了意见。当时主张采取延长寿命对策的儿子，在会上作了以下的发言：
〃在最后的一、二天深夜，我确实看到那在痛苦中挣扎着的母亲脸上的肌肉，一下子放松了，露出真正的微笑。此时，想必那美好的回忆正闪过她的脑际吧。就在母亲脸上显露出微笑的一刹那，我终于得到了莫大的慰藉。〃他的这一席话，不禁使整个〃会场变得鸦雀无声〃，沉浸在深思之中。
这一报导，鲜明地反映出现代人所持的有关〃死〃的心态。对此，肯定有各种不同的意见，如持这种意见——〃不必勉强地延长寿命，让她安静地死去为好〃的，不乏其人；与此相反，对要求〃在医疗技术允许的条件下，应采取最佳治疗手段〃的人的心情，也应予以充分理解。由于各自的立场、情况以及生命观、寿命观、孝道观的不同，意见自然分歧，切不可一概而论。
但，至少这一想法是共同的吧。即作为子女来讲，让生育自己的父母〃长寿〃和〃安祥的临终〃，是最大的愿望；也是应尽的孝亲之道。这从上述的报导中，也能深切地感受到这种真诚的祈求般的心情。确实，现代的医疗技术，在吸收其他各种科学成果的基础上取得飞速的发展。但，即便如何竭尽现代医学之精华，也未必能真正令人信服。若仅仅依靠科学，则作为儿女的，作为人的真切的愿望是实现不了的。其中确实存在着严峻的现实。
因而，我们不应忽视这一现实——即便怎么使用精密的器械进行对症治疗，〃人的温暖〃，也会逐渐从病人周围的家属、亲友的心中消失。所以，医务人员必须牢记：医疗的机械化程度越高，越需要更多人的援助和护理。
有人指出：在科学取得长足进步的今天，人类虽然在时间上使寿命得以延长，但对最重要的〃人〃本身，却未给予充分的关心。我以为：在这种意见中，包含着有识之士对现代医学的反思和对生命的万端感触。
也许是基于这种反思吧，现在更加热烈地展开有关〃生命伦理〃的讨论。据说，〃生命伦理〃一词�
