异世医官录-第294章
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一些脑镇宁，抑眩宁和维生素之类的药物就可以，当然这些药物也要等患者清醒过来以后，需要医生试患者的症状来定。所以唐晓峰先前才要求张伟反复为患者检查，意图拖延时间让患者原形毕露，因为轻度意识障碍，是不可能昏迷这么时间的。而且患者既然对压眶和意识呼唤竟然没有反应，而且最大的马脚就是患者的生命体怔正常。这些也许蒙蔽别人还可以，但是在一些临床经验比较丰富医务人员的眼中，完全可以看出里面的弊端。
当然像卢进村这样自认为，自己能力很强的楞头青，结果就只能另当别论了，虽然唐晓峰早期根据患者和其同伴表现的反常现象。在心中制订了一系列的想法和计划，但是由于卢进村的出现，即使是他的计戈失败了，没有的法让张伟继续折腾患者。迫使让这深度昏迷的家伙原形毕露。
但是现在唐晓峰眯着眼睛望着坐在地上，满脸惊恐的卢进村和坐在病床上喘着粗气的混混，唐晓峰不由得低头看向自己先前已经换过来的心电监护后面的连接线，自己只动了一些微不足道的手脚，就让这个深度昏迷的家伙原形毕露，更是转而阴了卢进村一把，不过现在还不够，因为对卢进村真正的惩戒还没有开始！
第三百二十七章 如此极品
二浇峰看到抢救室门口拥挤讲来的那些医务人员，都心讲科室里的轮科医生，却不见急诊部当值的医生赶来。看到这样的情形，唐晓峰索性装作一副身不关已高高挂起的样子，伸手拉了张伟一下，然后两人起身站到一旁，冷眼旁观看着抢救一室里的情形。唐晓峰的脸上甚至装出一副很迷惑的样子。让人一眼望去，就会联想到他也不知道才才到底发生了什么事情。
那些听到惨绝人寰的呼喊声，寻声赶来的医务人员都拥挤在抢救一室门口，疑惑地看着抢救一室里的情形。并不是他们不想起身挤进抢救一室里，抢救一室的空间并不但是那门口处拥挤着五个粗大的壮汉和瘫坐在地上的卢进村。这样就使得原本宽阔的抢救一室，一时间显得有些狭小无比。而且看那五个粗大的壮汉奔向卢进村的势头，也没有人会愿意上触这个霉头。因为卢进村本身和这些新进急诊部的轮科医生关系并不好，卢进村平时总是喜欢贬低别人，来显露自己，所以这些轮科医生看到这些粗大壮汉奔向卢进村，更不会上前帮忙，而都是抱着一副观望的样子。
再者他们又不是急诊部里能主事的医牛，而且又完全不知道里面先前发生了什么事情，他们只看到抢救一室的病床上，有位患者坐在病床上艰难地大口喘着粗气。
而抢救室里的护士和医务人员也是一脸的茫然，就连手拿电极板坐在地上的卢进村，也是一脸的茫然。不，或者说惊恐更为合适。因为那五个粗大壮汉此时都是一脸凶神恶煞的表情，向他围拢了过去。此时拥挤在抢救一室门口的新进急诊部的轮科医生”比然明白了大概。但是他们并没有一个人起身上前去阻止那些壮汉，或者帮助卢进村，因为他们并不是急诊部里的正式医生，是没有办法处理这些事情的。而且急诊部里以往是怎么处理这样的事情，他们也不知道，没有见到过，更没有听说过。况且先前的那声惨绝人寰的惨叫声，在加上看到卢进村手中的电极板，他们一时间是完全可以猜到先前抢救一室里，究竟发生了什么事情。
身为医务人员的他们都明白着一件事情，那就是电击是很难受的。虽然他们不知道是什么感觉，但是在学院的时候，导师们可是一再楼调他们严格规范的操作，不允许出现一丝的错误。
看着坐在病床上的那个哥们，被眼前瘫坐在地上卢大医生电的，不住喘息着粗气，好似呼吸都很困难一样。拥挤在抢救一室门前那些医务人员，就好像能亲身体会到那位患者的痛处一样。
要知道电复律术的电击操作时，第一项严格的操作就是，非操作医务人员远离病床。而且对选择性电复律患者需要快速、安全和有效的麻醉，保证患者在电击时不感疼痛。电复律术后不能回忆或者仅能模糊记忆电复律的过程。
当然室颤患者心脏停搏、意识丧失的患者，电击除颤时则不需要麻醉，不过这个患者怎么看都不像是意识丧失的患者，真不明白以往自视天才的卢大医生，今而不知道是怎么想的，怎么会犯下如此错误。
一般没有丧失意识的患者需要进行电复律术的时候，通常需要使用地西洋安定进行静脉注射作为麻醉，通用剂量凹，但是如果患者有经常服用安眠药史和嗜酒的习惯，则需要更大剂量，而且地西伴必须进行缓慢注射，注射时间应在上，注射的同时叮嘱患者进行数数，待患者报数中断或语音含糊呈嗜睡状态时，即可电击。
一般患者在注射后约复清醒，镇静作用约持续。同时地西洋麻醉虽较安全，但是仍有呼吸抑制、心动过缓、低血压或心律失常等不良反应。少数患者可能出现喉头痉李伴呛咳，有些病人在电击时会发生惊叫，但多数患者事后大多不能清晰回忆。
但是眼前瘫坐在地上的卢大医生，可见并没有按照电复律术严格的要求进行操作，这点从坐在病床上粗重喘息的患者地状况，就能轻而意显的看到。
坐在抢救一室病床上的患者，被卢进村用酣的电复律和他的身心好好交流了一番。他现在坐在病床上手捂着胸口。绷的电复律让他胸口疼痛，而且是异常的疼痛。他现在除了疼痛以外，唯一的感觉就是喘不上气来，而且感觉四肢乏力小根本没法活动，只得愤怒地瞪着瘫坐在地上，手拿着那两块熨斗的元凶。
卢进村看到先前对自己极为奉承的五位粗大的壮汉，此时不怀好意，眼中尽带着愤怒的神色，朝自己围拢过来。
卢进村挣扎地将手中的电极板抬了起来，拦挡在自己的胸前叫嚷道：“不要过来，我是在正常进行急救处理，我不是故意的！”
果然那五个。粗大的壮汉看到卢进村将两个发电熨斗，举起来拦挡在胸前，随即他们便停住了脚步。刚才自己的那位兄弟被那熨斗贴了一下的后果，他们可是都看到了，他们现在谁也不想在尝试一下。
拥挤在抢救一室门前急诊部新进的轮科医生，看到这副情形，随即都脸上露出一丝会心的微笑，然后抱着事不关己的姿态，站在抢救一室门前观望着，并没有一个人上前帮忙为卢进林开脱。
唐晓峰看到抢救一室门口的那些医务人员是这副情形，耸角不由得泛起一丝狡黠的笑容，唐晓峰心中暗忖道：“原来这位卢大医生，在急诊部的名声和人缘是如此的极品啊！”
那些寻声赶来的急诊部医务人员，虽然都是一些自己离开腾阳市人民医院后，新招进急诊部的一批轮科医生，但是他们竟然都抱着静观其变的姿态，让唐晓峰不由得暗自打心底对卢进村好好赞赏一番。，
第三百二十八章 【那是什么叫声】
唐晓峰冷眼看着瘫坐在地上，双手抬着电极板拦挡着胸前，脸部表情极度慌张的卢进村。自己只是用了一个小小计策，便将卢进村先前和那些粗大壮汉处好的关系，顷刻间转变为反目成仇，势不两立的状况。
同时也是借卢进村之手，好好惩戒这个自从进了急诊大厅，就一直躺在担架车和病床上装昏迷的家伙，要知道被那150J电复律电击一次肯定不会很好受的。唐晓峰虽然不知道是什么感觉，但是看现在那患者不停喘息和怒视卢进村的样子，八成是不愿意回味刚才被电复律电击的味道，甚至想跳下床对卢进村报以一顿老拳，这点从他脸上的表情就不难看出。不过他现在恐怕当真是有心无力啊！否则的话，恐怕早已隐忍不住跳下病床了。
心脏电复律术是指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的活动停止。然后由最高自律性的窦房结，重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律术治疗也常被称为电击除颤。
电复律术的一般原则是，凡快速型心律失常导致血流动力学障碍或诱发和加重心绞痛而对抗心律失常药物无效者均宜考虑电复律术。若为威胁生命的严重心律失常，如心室颤动应立即电击除颤，称为紧急电复律。而慢性快速型心律失常则应在作好术前准备的基础上择期进行电复律，称为选择性电复律。
同时室颤为最严重的致命性心律失常，而且室颤时由于丧失了心脏的有效收缩，临床表现为心脏停搏，应按心肺复苏进行紧急抢救。最关键的抢救措施之一就是除颤，首选方法就是电击除颤，而且刻不容缓。
在心电监测条件下，患者一旦发生室颤就能及时发现，迅速使用电复律术电击除颤，可大大提高除颤成功率。因此，对于有可能发生室颤的某些疾病或心律失常，如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重的室性心律失常的患者都必须在心电监护下治疗。心电监护最大的优点就在于能及时发现和治疗严重的心律失常。
室颤时影响电击除颤成功率的首要因素是时间，因此要求专业人员训练有素，能熟练地操作除颤器，能对心脏停搏和室颤作出迅速而准确的判断。一旦确认为室颤，能当机立断在最短的时间内给病人进行电击除颤。缺氧、酸中毒等因素可影响除颤效果，所以在除颤的同时，应立即迅速开放气道、人工加压给氧是确保除颤成功必不可少的有效措施之一。
虽然后世曾有人提出可对心脏停搏患者可实施‘盲目电击除颤’，因为室颤的电复律电击除颤成功率与患者发病时间密切相关。若在1分钟内使用电复律电击，则基本上有望除颤成功；如在2分钟以上再电复律电击，则除颤成功率明显下降。而且若要明确心脏停搏的心电类型，就必须进行心电图检查，但是这些时间往往耽误不起。
心脏停搏患者中以室颤比例最高，其比例约占三分之二。所谓‘盲目电击除颤’实际上用于室颤患者的机会仍较多。再者即使非室颤的心脏停搏，电击一次也无多大不良影响。随后仍可采用药物或起搏治疗。因此，在非心电监测条件下发现的心脏停搏可考虑先行电击除颤一次。当然，同时也应尽快进行心电图检查。
但是这一切都是建立在患者心脏停博或是意识丧失和完全昏迷的情况下，所以说唐晓峰则是趁此机会，完全摆了卢进村一道，让他犯了一个急救人员最不应该犯的基本错误。
患者其实并不没有意识丧失和昏迷，那些都是他装出来了。因为如果先前在餐馆里与餐馆老板发生争执，致使患者摔倒和磕碰，导致患者昏迷的话，也只可能是浅意识昏迷。患者一般在那样的情况下，很快就苏醒过来，而不是像自己命令张伟那样，连番压眶按压人中仍然毫无反映。如果意识丧失的话，那么推进抢救一室只是观察而不做检查又有何用呢？所以，唐晓峰认为，卢进村并非犹如跟张伟所描述的那般，这个家伙根本也没有多少实践经验和能力。
因为他连最基本的状况都判断不出来，患者在各项生命体怔都平稳正常的情况下，他竟然没有丝毫的怀疑。当然也许是他为了从张伟手中抢走患者的缘故。但是只是将患者推进抢救一室观察，而不做任何检查，这又说明什么，说明这家伙最起码心里也清楚，那个
