异世医官录-第252章
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能在失血量和输血量无法持平的情况下，选择进行放纵式压迫止血吧。况且现在失血量和输血量远远不是无法持平的状况。而是两者之间相差很大小虽然断定患者是心脏贯通伤，但是毕竟是缺乏诊断依据，并没有达到完全确诊的状况，但是现在患者的失血量是放在眼前的，如果不能马上迅速的建立体外循环，按他现在的处理方法，恐怕患者用不多长时间，就会再次因失血过多，导致失血性休克直接死亡。
患者现在的失血状况，手术室里每一个医务人员都是了解的。但是看到站在手术台前那介。年轻的医生，手术室里的医务人员虽然质疑唐晓峰下达的命令，但是看到唐晓峰那凌厉的眼神，他们都是敢怒不敢言啊！
但是手术室里却有一人。唐晓峰那凌厉的目光对他没有任何杀伤力。王主任和朱主任也都是非常着急跟不解的。望着唐晓峰对患者左心室上损伤进行半压迫止血的左手，他们此时所想的，跟手术室里其他医务人员一样，虽然他们不知道唐晓峰到底要做什么，但是任由他这么放纵压迫止血下去，患者恐怕在建立体外循环前，因失血休克再次导致心脏骤停，如果是那样的话，恐怕直接宣布患者死亡好了。
于是王主任和朱主任迅速交换了下眼神。朱主任连忙对唐晓峰说道：“小小喜。赶快对患者左心室上的损伤进行压迫止血，你不能太过担心室间隔损伤上的血凝块，如果在不进行压迫封闭止血的话，恐怕患者会在我们无法顺利建立完体外循环。而再次由失血过多，导致失血性休克弓发心脏骤停啊！”
唐晓峰道：“朱主任，你说的这些我都知道，你现在不用去考虑这么多，你现在马上继续为患者建立体外循环。剩下的由我来做！”
唐晓峰说完马上将左手下的纱布，又往左心室上的损伤创面上压迫了一些，但是仍然没有将左心室的损伤创面形成一个完全封闭的空间。
唐晓峰转头向王主任道：“王主任将患者的体温下降到刃”。
王主任还未来得急说话，就只见朱主任伸出手说道：“我来继续托着患者的心脏进行止血小唐还是你来继续建立体外循环吧！”
唐晓峰看了朱主任一眼道：“现在不是争这个的时候，现在的体川小循环建立必须你来做。或者可以说现阶段必须由你来做！”
唐晓峰知道朱主任想接过患者的心脏。对左心室上的损伤创面，进行完全封闭式紧迫止血，但是他并没有说出来，还有他现在绝对不会将患者的心脏交给朱主任的，至少是患者的体温没有降下来之前。是绝对不行的！
朱主任仍然不死心的说道：“建立体外循环操作方面我没有你快，还是由我来把持心脏吧，你迅速为患者建立体外循环吧。”
唐晓峰道：“我说过，你现在不用考虑这么多。我来”
”江时间。足够你讲行建立体外循环的而且你现在讹够安稳的把持心脏嘛。还不快为患者建立体外循环，趁机调整下自己的精力和体力，一会在接过我手中的患者地心脏！”
朱主任听到唐晓峰这么说，不由得诧异道：“争取时间？。
唐晓峰道：“降低患者的体温，患者手脚末梢血管变会紧缩。而且血液粘稠程度会增加，不要考虑患者会造成失血性休克，我来控制患者左心室上的创面。
”唐晓峰忽然再次转头看向王主任，大声质问道：“王麻醉医还不赶快降低患者体温！”
唐晓峰看到这台手术，简直是越做越累。手术室里所有医务人员，竟然都质疑起他的方案来了。先不说，自己即使不是这个医院的医生。但是这样一来二往。在手术上浪费了多少宝贵的时间！唐晓峰看到朱主任竟然也三番两次的质疑自己，又见麻醉方面到现在还没有为患者降温，于是唐晓峰直接将怒火倾泄到王主任身上去了。反正自己跟王主任也不熟，自己也不是这个医院的医生。发火就发火了，反正总不能斥朱主任吧！怎么说朱主任也是自己曾经在腾阳市人民医院实习的导师，哪怕自己当时完全不需要，而且朱主任也没教过自己什么，但是最起码的尊师重道还是耍讲的。
王主任被唐晓峰大声斥的一怔，整个腾阳市人民医院的医生。还没有人在手术室刮斥过自己不过王主任也是稍稍地一怔，随即他眼中缤放着激动的神色。没错是激动，不是恼怒。只见王主任转身向身后的麻醉师说道：“准备降温到匆。”
王主任身后的年轻麻醉师听到王主任的吩咐，连忙应声道：。是”。
朱主任看到唐晓峰竟然斥起王主任来。也不由得有些生气。刚想说唐晓峰几句，也好为王主任找回些颜面，朱主任网想开口。却听到王主任说道：”老朱，别争执了。快听唐医生的，赶快为患者建立体外循环。”
朱主任听到王主任的话，当即也不由得一怔。朱主任心中暗忖道：“哎，不对啊。先前让我阻止小唐，可是也有你的份啊，虽然大家都没有明言。但是那意思绝对错不了的，怎么被刮斥了一句话，就马上改变立场了朱主任不由得疑惑起来，随即转过头去看王主任到底是怎么回事。是不是怒火攻心着魔了，朱主任转过头看到王主任那激动的眼神。顿时怔在了当场，脑子一下没反应过来是怎么回事。
王主任却是激动异常，他看到朱主任怔在那里，好似有什么要说的似的，王主任连忙说道：“老朱，赶快为患者建立体外循环，唐医生说的绝对没有错，是我们太过担心了，反而忽视了一些东西，当体温降至丑时。基础代谢率可降至正常的账左右。同时血液循环变差，血液粘稠度增加，同时间接控制患者的失血量，为患者建立体外循环能争取不少时间！”
王主任先前也是看到唐晓峰放纵式压迫止血，而且先前一直在关注患者血压的他，看到唐晓峰操作，当即和手术室里其他医务人员一样，都是太过于担心患者的症状了，导致直接质疑了唐晓峰下达的接下来的手术方案。
如果说朱主任是过于担心。造成了他判断失误的话，还说的过去。但却是一个麻醉医。而且还是腾阳市人民医院麻醉科的主任，自己犯了一个致命的错误，而且是十分丢脸的错误。以前每一台手术上，自己都是尽心尽职管理好自己的麻醉，而今天的这台手术，自己却多次参合到手术中去。险些犯下致命的错误。而且是十分低级的错误！
“小这都是因为什么，是因为这个唐医生太过年轻，自己对他轻视嘛？是这样才使自己，多次不由自主地参合到手术中去嘛？”王主任心中不禁暗忖道。
王主任跟朱主任说完，又重新审视着唐晓峰，看着唐晓峰那坚定的眼神。和左手上依然没有完全压迫止血的纱布，王主任心中不由暗忖道：“是自己低估这叮，年轻的唐医生了，但是他在术中考虑的方案，何其完善。他有着跟他年龄不符的手术经验和大量临床经验，自己不应该去质疑他的方案。自己的位置是麻醉师，自己只需要干好自己的本职工作就可以了，手术台上的任何事情，都不用自己去操心。因为手术台上现在站着一介。明日之星，一个比自己优秀百倍的医生！”
想到这里。王主任将看向唐晓峰的目光。收了回来。他低头一边仔细观察着患者的麻醉状况。一边大声说道：“患者体温每下降，酶活力就会降低糊。护士注意尿排量”。
“是！”巡回护士应声道。
朱主任经过王主任的提醒。当即也明白过来，朱主任看到王主任已经进入状态。向麻醉师和巡回护士下达着一条一条命令，朱主任抬起头看向唐晓峰。见唐晓峰目光仍然还是先前那般坚定，朱主任仿佛从唐晓峰的眼中，感受到了一股不容置疑的权威。朱主任心中不禁暗忖道：小唐成长了，是自己老了，是自己太过小看他了。”
唐晓峰见朱主任看向自己。于是连忙说道：“朱主任，赶快建立体外循环。借此调节恢复一下自己的身体状态！”
朱主任点头道：“好！”
患者的心脏依然在唐晓峰的双手中坚强的跳动着，虽然唐晓峰左手下的纱布。不停的向外渗透着鲜血。但是患者的心脏仍然在向手术室里的医务人员。展示着它那顽强的生命力。
“这次能成功，因为有小唐在这里，虽然自己以前也接触过几台这样的手术，无疑不是以失败告终，但是今天这台一定能成功！”朱主任望着那颗顽强的心中暗忖道。
朱主任道：“下再继续进行右心房荷包缝合！”
“持针器，可曲式荷包缝合针，七号的！”朱主任伸出手向器械师喊道。
“是！”器械师应声。将朱主任所需的器械分主次分别递到他的手上。
唐晓峰给朱主任带来了信心，也许自己从手术台上退下之前。还能了结自己心里多年积压下来的手术宿怨！
其实手术台上压力最大的，就是急诊部的朱主任。自从朱主任在腾阳市人民医院急诊部担任主任以来，多年以来，他接触过多个和现在手术台上相似的患者。特别是两年以前，急诊部里接到了一个心脏被刀刺伤的患者，那个患者对朱主任的印象非常深刻，对朱主任的刺激也很大。那个患者网刚二十岁。是腾阳市一所大学的一个学生，长得非常健壮。他当时的状况是被刀具刺中胸部直接伤到了心脏，急诊部因为患者的状况很紧急。直接把他送上了手术室。
而朱主任也因为情况紧急。直接跟上了手术室，多科会诊抢救，经过抢救患者顺利脱离了危险，本来手术室里的医务人员都很高兴。患者的生命体征也恢复的很好，血压也上来了。心率也是正常的。大家都高高兴兴的，器械师清点完器械后，朱主任安排急诊部的医生，为患者进行关胸！
可是成功关胸后。谁也没料想到的事情发生了，患者的脏忽然骤停。胸骨刚用钢丝缝合好，手术室里的众人连忙剪断钢丝进行抢救。但最终却是于事无补，患者终因手术完成后心脏骤停，而永远的离开了人世间。
而事后。急诊部的医生们却才知道，那位患者竟然是朱主任的外甥。当时朱主任因为急诊里比较忙。所以并没有选择回避，后来孙主任也因这件事自责了很长时间。要是他上手术台就好了，而朱主任始终将这件事情埋在心底。急诊部里也没有人在谈起。
手术室里是有人知道这件事情的，王主任和一些医务人员是知道的，同样被刀具刺伤心脏，同样是大出血。面对同样跳动微弱的心脏。让他们变得更加谨慎，更加冷静，但是唐晓峰并不知道这些。
朱主任接过器械师递过来的持针器，可曲式荷包缝合针跟七号手术线。朱主任望着唐晓峰已经为自己调整好最佳视角的患者心脏，患者心脏的右心房已经暴露出最佳视野。
患者右心耳上的荷包缝合是唐晓峰做的。现在小唐顾虑到自己的精力和体力，为了让自己调整一下，所以让自己来为患者继续建立体外循环。
望着唐晓峰手中依然跳动的心脏，朱主任深吸了一口气，这台手术一定能成功小唐给自己带来了信心，既然让自己为患者做体外循环。那么自己也要发挥到自己的最佳状态！
朱主任开始下针了，相同地荷包缝合手术。几乎一模一样的操作顺序。但是用两个不同的人做出来，差距确实很大。
朱主任的手法细致精确，他的动作如羽毛一般的柔软，仿佛实在抚摸最心爱地东西一般。
但是
