异世医官录-第244章
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器械师早已经将纱布准备好了，但是并没有见唐晓峰伸手来取，就一直拿在手里。现在看到唐晓峰伸出手喊道，器械师连忙应声将纱布递了过去。
唐晓峰右手托起患者的心脏，左手接到器械师递过来的纱布，他一边慢慢的压迫，一边仔细观察着患者左心室上的损伤，唐晓峰的脸色慢慢变得凝重起来。
手术室里的医务人员都在各自的忙碌着，没有注意到唐晓峰的神情，朱主任望着患者胸腔里不断积存的血液，又看了看唐晓峰手上仍然在失血的心脏，朱主任不禁有些急噪起来，现在必须在排除胸腔里积血的同时，进行心脏左心室上损伤的缝合。
但是眼下手术室里的众人都在忙碌着，而唐晓峰又在托着患者的心脏，只能自己对患者的心脏进行缝合了，但是吸允工作却是没有进行完。朱主任此时有点后悔，为什么不多带个助手上手术，可是谁又曾想到先前判断比较容易的手术，会变得如此麻烦。
朱主任往手术室门扫了一眼，忽然看到张伟，这小子竟然还没去更换手术衣，就这么傻站在那里，朱主任网想心中郁闷的邪火发到张伟身上，突然又看到张伟身旁的张研，朱主任顿时心中一喜，连忙叫道：“张研穿上防护服，上来进行吸允张研从进入手术室将配血交给巡回护士后，就一直在关注着朱主任对面那个年轻的医生，被他手术时那种调侃、滑稽，专注、自信的神情所吸引，但刚刚那个年轻的唐医生将患者的心脏顺势转出来。
张研虽然不懂怎么将患者的心脏转出来，但是她知道只有经验丰富的心胸外科医生才做的到，肯定不能生拉硬拽出来，张研看到那个年轻的唐医生熟练的操作，但是随即她就发现了，那个年轻的唐医生将患者的心脏顺势转出来后，他的眼神就变得有些凝重起来，张研不知道发生了什么事情，她想走到手术台近前仔细看看，但是没有朱主任的容许，她却不敢上前观望现在听到朱主任吩咐自己上前进行吸允，张研连忙欣喜地应声道：“是！”
张研连忙走到手术室的搁置备用特制防护服处，随即就有一个巡回护士上前帮助她穿戴起特制防护服。
朱主任见到张研应声去穿防护服，于是连忙转头向王麻醉医问道：“老王，患者现在血压是多少？”
王麻醉医看了数据一眼道：“血压有些低，老朱先不要管下面，止住血要紧！”
朱主任听到王麻醉医这么，当即就知道现在患者的状况很不好，于是连忙伸手向器械师喊道：“持针器，无创缝合针给我有。号线！”
“是！”器械师连忙将持针器先行递到朱主任手里，然后低下头迅速为朱主任准备针线这时张研也穿好特制防护服走到朱主任身旁，朱主任看了张研一眼道：“去对面。”
“是！”张研应声连忙走到唐晓峰的身边站定，望了唐晓峰一眼发现他并没有在意到自己的到来，依然眼神凝重地注视着左手，张研顺着唐晓峰所注视的焦点望去，因为张研现在站在唐晓峰的身旁，顺着他的视角这才清晰的着到患者左心室上的损伤。
不对，张研忽然发现个事情，自己身旁的这个唐医生他并没有用纱布，将患者左心室上损伤压迫住，或者说是他并没有将纱布完全将左心室上面的损伤完全压迫住，他面朝自己的方面纱布，竟然掀开了一角，就是这样自己才看到患者左心室上的损伤。
张研连忙转头疑惑地望向唐晓峰，张研心中暗忖道：“这个年轻的唐医生，究竟在做什么，难道他不知道，不压迫住患者左心室上的损伤创面，会导致患者失血过多而张研的眼神中闪过一丝恐慌，同时心中暗忖道：“难道他是故意的？”
“张研你在看什么，还不赶快进行吸允！”朱主任看到张研走到唐晓峰身旁，竟然呆站在那里没有马上进行吸允工作，随即不满沉声喝问道。
“是！”张行连忙声应道，她内心里在想，究竟要不要将自己看到事情告诉朱主任，但是随即她就否绝了这个念头。
也许刚才只是自己看错了，连张研自己都不知道，她怎么会萌发起这个想法，但是容不得她继续在想下去，因为朱主任正在不满的瞪着她，张研连忙伸手接过器械师递过来的吸允管，马上低头对着患者胸腔里的积血吸允起来。
这时器械师也已经准备好了缝合针线，迅速递到朱主任手里，朱主任用持针器接过器械师用镇子递过来的无创缝合针，然后低头看了看患者胸腔里的积血，已经在张研的吸允下清理的差不多了。朱主任深吸一口气道：“现在开始对患者左心室上的损伤，进行缝合修补。”
朱主任话网说完，忽然唐晓峰抬头说道：“等等！”
朱主任听到唐晓峰的话，不由得一怔，他先前说开始进行左心室上的损伤缝合修补。一是说给负责记录的巡回护士听的；二就是说给唐晓，峰听的，毕竟现在小唐正为托着患者的心脏，进行压迫止血，必须由小小唐移除他压迫在患者左心室上的纱布，自己才能对左心室上的损伤进行缝合。
朱主任见唐晓峰并没移除纱布，反而阻止自己，朱主任不由得一怔。等待唐晓峰下面的话题。
张研听到自己身旁的唐医生，阻止朱主任进行缝合，张研的身子不由得一颤，她抬头看向自己身旁的唐医生，见他正在四处张望着，并没有说出阻止朱主任缝合的理由。
张研心中不禁暗忖道：“现在患者失血这么严重，如果在不缝合的话，恐怕先前的努力都白费了。难道这个唐医生真是临时改变主意，故意而为的？”
张研又看了看唐晓峰那被血溅红的无菌衣和手术帽，还有那眼角上淡淡的血红，张研一时间忘记了正在吸允的工作，连吸允管已经脱离了患者胸腔里的积血都毫无察觉。
朱主任见唐晓峰阻止自己后，便开始四处张望，并没有继续说下去，朱主任不由得询问道：小唐，究竟怎么了？”
唐晓峰看了看朱主任，然后用左手的中指压迫着左心室上的纱布，随即左手张开将左手的拇指，延伸到先前为患者缝合的右心室处，然后左手保持着这个姿势，唐晓峰再次抬头望着朱主任。
朱主任看到唐晓峰的手姿，随即惊讶道：“你是说，患者心脏被刺穿了？”
唐晓峰将左手恢复到原来的姿势，继续用纱布压迫着患者左心室上的损伤道：“我将心脏转出来的时候，看到心间的部位还有一个伤口，当时我就考虑这个伤口是对穿的，是贯穿伤心脏的贯通伤，就是说先前那把刀子从心脏右心室刺进去，刺穿室间隔并且从左心室穿过来。”
朱主任道：“不可能，光片检查我们可是什么都没有看到，那把刀怎么会对患者的心脏造成贯通伤？”
张研也是惊讶的看着唐晓峰，她也不相信身旁这位年轻医生的说法，至少她现在潜意识里，因为自己先前看到的那一幕，她是不会相信唐晓峰的话。
唐杭子二“是啊，我也相信，但是我刚才一自在观察着左心。比刚损伤，左心室损伤的创面跟刀具大小差不多，所以我就考虑了，可能刀具刺入心脏后，又再次移动过。”
朱主任眉头一皱转向巡回护士问道：“那把刀呢？”
“在这。”一个巡回护士端过一个铁盆道。
“拿过来。”朱主任将持针器和缝合针线递给器械师，转身走到唐晓峰的身旁，张研连忙起身让到一边，巡回护士端着铁盘走到唐晓峰身旁，唐晓峰仔细地看了刀具几眼，然后肯定地说道：“没有错，创面大小无意异！”
朱主任疑惑道：“你肯定？”
唐晓峰道：“朱主任，你来看！”说罢，将压迫纱布面朝自己的那面，掀开了一角，朱主任低头仔细观察，随之血液喷溅而出，左心室上的损伤创面一张一合，那损伤创面的大简直与刀尖口无异！
唐晓峰看着朱主任脸上惊讶的眼神，随即又将纱布紧紧的压迫住，朱主任疑惑道：“怎么可能，捅穿心脏肯定会导致大量失血，毙，片上为什么会没有显示！”
唐晓峰摇了摇头，道：“这个就不知道了，不拟光片现在根本起不到任何检查价值，这家伙送到急诊部的时候，当时就非常烦躁。血压已经很低了，整个人就是一严重的失血。但是等我们开胸后，就发现了心脏的异常，我先前缝合右心室上的损伤创面，就有两公分左右，我当时就隐约猜测是刀伤。”
朱主任道：“右心室上的损伤创面是刀伤，这并不难理解，但是如果左心室上的损伤也是刀伤的话，这就叫人难已接受啊。”
唐脐峰再次用左手中指压迫住纱布，然后用左手拇指比量着说道：“我敢肯定患者的心脏现在已经被刺穿了，朱主任你来看刀是这样扎进来的，也就是从右心室进去，从左心室被扎出来。形成了一个心脏贯通伤。而我们打开胸腔的时候，人的右心室在外侧。容易观测到，而左心室是在下后方，反而不太容易观察到。”
王麻醉医看到唐晓峰比量的手势，质疑道：“心脏贯通伤，一旦要把左右心室连通了，人很容易死，几乎不可集挽救，患者怎么可能撑到现在？”
朱主任微微点头，认同王麻醉医的话，朱主任接口说道：“对于我们人体的心脏而言，右心室是副发动机，左心室才是最重要的主发动机，心脏内部是非常复杂的，抢救时稍不留神也会带来意想不到的后果。
另外，先心室如果被扎穿，它本身是和动脉相连，内部压力大，血流喷涌而出，生命转瞬即逝。患者怎么可能？”
朱主任话中意思很明白。如果患者心脏被刺穿的话，患者是不可能撑到现在的，所以，他赞同王麻醉医的话，质疑唐晓峰所提出的患者的心脏被贯通的说法。
患者左右心脏上有损伤是不假，但决计不可能是心脏贯通所致。唐晓峰看朱主任和王麻醉医都质疑自己所提出来的结论，其实不光他们俩，手术室里其它的医务人员，也都用着不相信的眼神看着自己。唐晓峰叹了口气说道：“患者目前生命体征还在的原因，应该是在室间隔伤口形成了一些血凝块，恰好把伤口暂时堵住了。”
朱主任道：小唐，现在左心室上损伤已经找到了，而且失血量特别大，现在必须马上进行缝合，如果延误时间的话，很有可能丧失抢救的机会。”
唐晓峰道：“不行，不能进行缝合，一但缝合修补上左心室上的损伤，那么左心室里的压力就饱和。那么势必就要冲击室间隔上的心凝块，血凝块一旦冲开，那么患者的生命根本不能挽救。”
朱主任听到唐晓峰的话，不由得一怔。他虽然不相信唐晓峰提出地心脏贯通的结论，但是他知道如果真是如唐晓峰所说那样的话，血凝块一旦冲开，朱主任很清楚，要想在挽救患者的生命，这个机会可以说微乎其微。
朱主任道：“那你想接下来，怎么进行救治？”
唐晓峰道：“建立体外循环系统，对患者的左心室损伤和室间隔进行修复。”
王麻醉医诧异道：“人工心肺！”
朱主任道：小唐，你当真确定是心脏贯通伤？”
唐晓峰道：“朱主任，无论是从左心室上的损伤创面，还是从左右心室上的损伤位置对角来看，都可以判断为是心脏贯通伤，如果我犹豫延迟不予正视处理的话，一但室间隔上的血凝块被冲开，我们的机会就很渺茫，相信我！这是我的患者！”
朱主任看了看患者的心脏，又瞥一眼一旁铁
